ایجاد فیستول یورتروگلوتئال در پی ترومای نافذ حالب - گزارش موردی

نویسنده:
پیام:
نوع مقاله:
گزارش موردی (دارای رتبه معتبر)
چکیده:
مقدمه
صدمات تروماتیک حالب تنها 1% کل صدمات تروماتیک دستگاه ادراری تناسلی را تشکیل می دهند. بیشترین صدمات نافذ حالب حین عمل جراحی روی می دهند. صدمات حالب در موارد ترومای خارجی اغلب با آسیب احشای مجاور همراهند و ممکن است بواسطه غالب بودن تظاهرات و نشانه های آسیب سایر احشا از نظر دور بمانند.در مواردی که از ترومای نافذ حالب غفلت می شود بیمار مدتی بعد با علائم عوارض ناشی از آسیب حالب مراجعه می کند. از میان این عوارض ، تشکیل فیستول بین حالب و عروق مجاور ، واژن  یا محل زخم اولیه روی پوست بندرت روی می دهد.
معرفی بیمار
 بیمار مرد 56 ساله ای بود که با سابقه سقوط روی یک قطعه میلگرد و ورود قطعه فلز بصورت اریب به ناحیه گلوتئال راست در 20 روز قبل ، با شکایت نشت مایع شفاف از محل زخم به بیمارستان ما مراجعه کرده بود. بیماردر زمان بروز سانحه به بیمارستان دیگری مراجعه کرده بود و پس از خروج جسم خارجی از بدن با حال عمومی خوب و بدون هیچگونه علامتی مرخص شده بود.درآن زمان نتیجه CT اسکن انجام شده نیز نرمال بود.چند روز بعد از سانحه اولیه، بیمار دچار نشت مایع شفاف از محل زخم شد و به بیمارستان ما مراجعه کرد. آزمایش مایع خارج شده نشان داد که ادرار است.جهت بیمار IVP و CT اسکن انجام شد و نتایج حاصله نشان داد که بین محل زخم در ناحیه گلوتئال و حالب،  فیستولی بوجود آمده است.بیمار بعد از تکمیل بررسی ها به اتاق عمل منتقل شد و مورد عمل جراحی ترمیم حالب قرار گرفت و نشت مایع بطور کامل قطع شد.
نتیجه گیری
ترومای حالب جزء مواردی است که در بیش از یک سوم کل موارد مالتیپل تروما از نظر دور می ماند. از آنجا که عوارض ناشی از غفلت از ترومای حالب ، متعدد و گاه بسیار مخاطره انگیز هستند ، جراح در هر مورد ترومای نافذ شکم  باید احتمال آسیب حالب را در نظر بگیرد.نمونه هایی از این دست کمتر در مقالات چاپ شده وجود دارد. هدف از این مقاله معرفی این مورد نادر است.
زبان:
فارسی
صفحات:
200 تا 205
لینک کوتاه:
magiran.com/p1984748 
دانلود و مطالعه متن این مقاله با یکی از روشهای زیر امکان پذیر است:
اشتراک شخصی
با عضویت و پرداخت آنلاین حق اشتراک یک‌ساله به مبلغ 990,000ريال می‌توانید 70 عنوان مطلب دانلود کنید!
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی نامحدود همه کاربران به متن مطالب تهیه نمایند!
توجه!
  • حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران می‌شود.
  • پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانه‌های چاپی و دیجیتال را به کاربر نمی‌دهد.
دسترسی سراسری کاربران دانشگاه پیام نور!
اعضای هیئت علمی و دانشجویان دانشگاه پیام نور در سراسر کشور، در صورت ثبت نام با ایمیل دانشگاهی، تا پایان فروردین ماه 1403 به مقالات سایت دسترسی خواهند داشت!
In order to view content subscription is required

Personal subscription
Subscribe magiran.com for 50 € euros via PayPal and download 70 articles during a year.
Organization subscription
Please contact us to subscribe your university or library for unlimited access!