شیوع کلستریدیوم دیفیسیل مقاوم به مترونیدازول در ایران: یک مطالعه ی متاآنالیز

کلستریدیوم دیفیسیل مقاوم به مترونیدازول یکی از هفت مقاومت میکروبی مهم و از اورژانس های مقاومت میکروبی اعلام شده از سوی سازمان جهانی بهداشت است که میزان شیوع مقاومت به آن در حال افزایش است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع کلستریدیوم دیفیسیل مقاوم به مترونیدازول، به صورت متاآنالیز در ایران انجام شد.
مطالعه حاضر به صورت متاآنالیز می باشد که جستجوی مقالات در فاصله زمانی آبان ماه تا اسفندماه 1396 توسط پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی کردستان انجام شد. جستجو در پایگاه های فارسی Magiran, Irandoc, Barakat و SID، پایگاه های انگلیسی PubMed، ScienceDirect، Scopus در طول سال های 2007 تا 2016 انجام شد. با توجه به هتروژنیسیتی بالا (50%<I2) در این مطالعه، آنالیز داده ها با استفاده از مدل اثرات تصادفی (DerSimonian Laird method) صورت گرفت. تحلیل در زیرگروه ها براساس استان محل سکونت و سال انجام مطالعه انجام گرفت. در مطالعات برگزیده شده، متد آزمایشگاهی خاصی مدنظر نبوده و از تمامی متدهای موجود، Disk diffusion, E-test, MIC در انجام مطالعات استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار StatsDirect (StatsDirect Ltd, Cheshire, UK) انجام شد. مقاله حاضر با اعتبارات پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کردستان انجام گرفته است. 
براساس جستجو در پایگاه های داده ی پزشکی در ابتدا 68 مقاله انتخاب شد. پس از بررسی و اعمال معیارهای ورود مطالعات در پایان 19 مطالعه باقی مانده، که وارد آنالیز برای متاآنالیز شدند. در این مطالعه شیوع کلی کلستریدیوم دیفیسیل مقاوم به مترونیدازول (44/30، 21/86) 32/57% بوده است و میزان هتروژنیسیتی بین مطالعات 98/7%(98/8-98/5 :95%CI) برآورد شد.
براساس نتایج این پژوهش میزان شیوع کلستریدیوم دیفیسیل مقاوم به مترونیدازول در ایران بالا و روند آن رو به افزایش است.