بررسی میزان وعلل کسورات صورت حساب های پرونده های بیماران بستری تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل سه ماهه اول 1397

بخش اعظمی از درآمدهای اختصاصی بیمارستان ها از طریق عقد قرارداد با شرکت های بیمه ای و ارائه خدمات به افراد بیمه شده تامین می گردد. همه ساله مبالغ قابل توجهی از درآمدهای بیمارستان ها ومراکزآموزشی درمانی به عنوان کسورات کسر می گردند. کاهش کسورات بیمارستانی  برای اداره کردن بیمارستان نه تنها لازم، بلکه ضروری به نظر می رسد. لذا هدف از این پژوهش بررسی میزان و علل کسورات صورت حساب های پرونده های بستری تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان امیرالمومنین علی (ع) زابل است. این مطالعه در سال 1397 به روش توصیفی-مقطعی است. نمونه گیری از نوع سرشماری بود و کلیه پرونده های بیماران بستری تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان امیرالمومنین (ع) در سه ماهه اول 1397 مورد بررسی قرار گرفت. داده ها ازطریق چک لیست جمع آوری شده و تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS 23 انجام گرفت. بیشترین مقدار کسورات مربوط به لوازم مصرفی و دومین کسورات مربوط به حق العمل جراح، متخصص بیهوشی می باشد. همچنین کمترین مقدار کسورات مربوط به هزینه های سونوگرافی و CT.Scan بود. می توان برای کاهش دادن به کسورات پرونده ها کارهایی از قبیل ملزم نمودن پزشکان به رعایت کدهای جراحی و بیهوشی، تهیه و تصویب تعرفه مشخص و واحد در مورد دارو و لوازم مصرفی پزشکی، نظارت روی افراد، آموزش افراد در صحیح وارد کردن اطلاعات پرونده های بیماران انجام داد و سازمان های بیمه با مشخص کردن موارد تحت پوشش بیمه می توانند مقدار کسورات را کاهش دهند.