مقایسه تاثیر تجویز آمینوفیلین، پاراستامول، ترکیب آمینوفیلین و پاراستامول بر پیشگیری از سردرد پس از بی حسی اسپاینال در جراحی اندام تحتانی

سردرد یکی از مشکلات شایع پس از بی حسی نخاعی در بلوک های نوروآگزیال است. رژیم های دارویی مختلفی برای درمان پیشنهاد شده است. این مطالعه به بررسی تاثیر آمینوفیلین، پاراستامول و تجویز همزمان این دو دارو بر پیشگیری از سردرد پس از بی حسی اسپاینال پرداخت.

در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، به ارزیابی 120 بیمار در 4 گروه 30 نفره که جهت جراحی اندام تحتانی به بیمارستان های الزهرا (س) و کاشانی اصفهان در سال های 1395 و 1396 مراجعه کرده و تحت بی حسی نخاعی قرار گرفته بودند، پرداختیم. در گروه آمینوفیلین، پاراستامول، آمینوفیلین-پاراستامول و شاهد به ترتیب، آمینوفیلین (mg/kg 1/5) به صورت آهسته، پاراستامول (mg 1000)، آمینوفیلین و پاراستامول با دوز مشابه، نرمال سالین، همگی به صورت داخل وریدی تزریق گردید. بروز سردرد پیش از بی حسی اسپاینال، 15 دقیقه پیش از خروج ریکاوری، روز اول هر 6 ساعت و هفته اول روزانه در 4 گروه مورد ارزیابی قرار گرفت.

42 بیمار (35%) از بیماران مورد مطالعه، 40% از بیمارانی که آمینوفیلین دریافت کردند، 33/3% از بیمارانی که پاراستامول دریافت کردند، 20% از بیمارانی که پاراستامول و آمینوفیلین را با هم دریافت کردند و 6/46% از گروه شاهد (نرمال سالین) دچار سردرد شدند (0/05=p). فراوانی تهوع در هیچ کدام از زمان ها بین 4 گروه تفاوت معنادار نداشت.

این مطالعه نشان داد که تجویز همزمان آمینوفیلین و پاراستامول به صورت داخل وریدی، موجب کاهش معناداری در سردرد پس از بی حسی نخاعی در جراحی اندام تحتانی می شود.