روش بیهوشی در جراحی بستن مجرای شریانی باز به کمک ویدئو: گزارش 650 مورد و عوارض حاصله

بستن مجرای شریانی از اعمال جراحی شایع قلب در اطفال می باشد. از دهه 90 به بعد، تمایل به انجام این عمل جراحی از طریق ویدئو افزایش یافته است. از خرداد ماه سال 1375 تا اردیبهشت ماه 1382، 650 بیمار در دانشگاه علوم پزشکی مشهد که مرکز ارجاع بیماران از استان های مجاور نیز می باشد، با این روش تحت عمل جراحی قرار گرفتند. مطالعه بصورت آینده نگر از نقطه نظر اداره بیهوشی و عوارض پس از عمل بر روی بیماران انجام شد. متوسط سن و وزن بیماران به ترتیب 6.5 سال و 12.5 کیلوگرم و متوسط زمان بیهوشی 5 ± 25 دقیقه بود. علاوه بر داروهای معمول بیهوشی از داروهای جدید رمی فنتانیل و سیس آتراکوریوم نیز استفاده شد. با توجه به ملاحظات جراحی از دو روش تهویه یک ریه ای و هیپوتانسیون کنترل شده در بیماران استفاده شد. عوارض مرتبط با بیهوشی شامل هیپرتانسیون گذاری بعد از عمل 1.4 درصد، گرفتگی صدا 0.7 درصد، کلاپس ریه 0.3 درصد و شیلوتوراکس 1.7 درصد بود. با توجه به نتایج حاصله، جراحی به روش فوق آسان، کوتاه، کم تهاجم و کم هزینه است؛ اما از نقطه نظر بیهوشی، دقت و ظرافت، پایش کاملی را طلب می نماید.