اپی پلوئیک آپاندیجایتیس: یک بیماری نادر با علامت شایع

یکی از علل نادر ولی خود محدود شونده درد حاد شکم، Epiploic appendagitis می باشد که در اثر پیچش یا نکروز اتفاقی یکی از epiploic appendix کولون ایجاد می شود. به دلیل عدم وجود یافته های بالینی اختصاصی برای این بیماری معمولا به طور تصادفی در بررسی شکم برای بیماری های دیگر مسبب درد حاد شکم تشخیص داده می شود. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که با تشخیص درست، از انجام جراحی بی مورد جلوگیری می گردد و بیمار با درمان نگه دارنده کاملا بهبود می یابد.این مطالعه به معرفی آقای 32 ساله ای می پردازد که به علت درد حاد سمت چپ و پایین شکم به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ساری مراجعه نمود و در معاینه شکم تندرنس در لمس سطحی و عمقی ربع تحتانی و چپ شکم داشت. در سونوگرافی یک توده اکوژن فاقد فلوی عروقی در مجاورت کولون نزولی ودر سی تی اسکن، یک ضایعه بیضوی با دانسیته چربی در راستای آنتی مزانتریک کولون سیگموئید با یافته fat stranding اطراف ضایعه، بدون افزایش ضخامت دیواره روده مجاور رویت شد. این یافته ها به نفع Epiploic appendigitis بود و علائم بیمار با درمان طبی بهبود یافت.براساس این گزارش Epiploic appendigitis باید در تشخیص افتراقی درد شکم در بیماران نسبتا جوانی که با درد حاد شکم مراجعه می کنند، مورد توجه قرار گیرد.