Minimal change disease associated with balsalazide therapy forulcerative colitis

 5-aminosalicylic acid (5-ASA) compounds have been used in the management of ulcerative colitis for decades. Nephrotoxicity has been previously described in patients treated with 5-ASA compounds and usually manifests as interstitial nephritis, however a few cases of nephrotic syndrome have been reported. Balsalazide is a pro-drug composed of 5-ASA linked to an inert carrier.

Case Presentation

Here we report the case of a 74-year-old man with a history of ulcerative proctosigmoiditis treated with balsalazide who presented to our clinic with bilateral lower extremity edema three months after initiation of balsalazide. Laboratory workup showed nephrotic range proteinuria without an apparent secondary etiology. Given worsening proteinuria and renal function despite cessation of balsalazide, the patient underwent renal biopsy that revealed minimal change disease. High dose steroids were started and complete remission of proteinuria was achieved one month into therapy which was slowly tapered over the next five months. Eventual resolution of edema and return of creatinine back to patient’s baseline level was achieved.


To our knowledge, this is the first report of nephrotic syndrome manifesting soon after initiation of balsalazide therapy. Our work highlights the importance of maintaining a high clinical suspicion for nephrotoxicity when using balsalazide.

Article Type:
Case Report
Journal of nephropathology, Volume:8 Issue: 4, 2019
برخی از خدمات از جمله دانلود متن مقالات تنها به مشترکان مگیران ارایه می‌گردد. شما می‌توانید به یکی از روش‌های زیر مشترک شوید:
اشتراک شخصی
در سایت عضو شوید و هزینه اشتراک یک‌ساله سایت به مبلغ 400,000ريال را پرداخت کنید. همزمان با برقراری دوره اشتراک بسته دانلود 100 مطلب نیز برای شما فعال خواهد شد!
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی همه کاربران به متن مطالب خریداری نمایند!
  • دسترسی به متن مقالات این پایگاه در قالب ارایه خدمات کتابخانه دیجیتال و با دریافت حق عضویت صورت می‌گیرد و مگیران بهایی برای هر مقاله تعیین نکرده و وجهی بابت آن دریافت نمی‌کند.
  • حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران می‌شود.
  • پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانه‌های چاپی و دیجیتال را به کاربر نمی‌دهد.