الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و شناسایی باکتری های گرم منفی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف جداشده از بیماران بستری در مرکزآموزشی و درمانی شهدای قاین

تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و آگاهی با مقاومت های رایج در هر منطقه، می تواند به اتخاذ تدابیر درمانی مناسب کمک کند. هدف از این مطالعه، شناسایی عوامل باکتریایی ایجادکننده عفونت و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بیماران بستری در مرکز آموزشی- درمانی شهدای قائن در طی سال های 97-1396 بود.

 در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، در فاصله زمانی یکسال، از بیماران بستری در مرکز آموزشی- درمانی شهدای قائن تعداد 1980 نمونه جمع آوری شد. این نمونه ها در محیط های بلاد آگار و EMB کشت و در دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت 24 ساعت انکوبه شدند؛ سپس باکتری های عامل عفونت با انجام آزمایش های بیوشیمیایی افتراقی، بسته به گرم مثبت یا گرم منفی باکتری، تعیین هویت شدند. برای تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها از روش دیسک دیفیوژن و برای تعیین سویه های تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) از روش فنوتیپی دیسک ترکیبی استفاده شد.

 از 1980 نمونه جمع آوری شده از بیماران بستری، 183 ایزوله باکتریایی جمع آوری شد که از این تعداد 151 ایزوله باکتری گرم منفی و 32 ایزوله باکتری گرم مثبت شناسایی شد. شایع ترین باکتری جداشده اشریشیاکلی با فراوانی 60/1 درصد بود و بعد از آن استافیلوکوکوس اورئوس و کلبسیلا به ترتیب: 11/5درصد و 10/9 درصد فراوانی داشتند. در مجموع باکتری های گرم مثبت کمترین مقاومت را به سیپروفلوکساسین و ایمی پنم و باکتری های گرم منفی کمترین مقاومت را به آمیکاسین داشتند. تعداد 44/7درصد از باکتری های گرم منفی، تولیدکننده ESBL بودند.

 تجویز آنتی بیوتیک براساس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند موثرتر و مفیدتر باشد. شیوع بالای سویه های تولیدکننده ESBL، نشان دهنده ضرورت پایش و شناسایی سریع این سویه هاست.