ارزیابی تاثیر ویتامین C در پیش گیری از سمیت کلیوی ناشی از وانکومایسین: یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی

 مسمومیت ناشی از مصرف وانکومایسین یک عارضه ی شایع در بیماران تحت درمان با این دارو می باشد، اما تا کنون نظریه ی واحدی در خصوص پیش گیری از آن ارایه نشده است. این مطالعه، با هدف تعیین تاثیر مصرف ویتامین C در پیش گیری از مسمومیت کلیوی ناشی از مصرف وانکومایسن انجام گرفت.

 در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 96 بیمار تحت درمان با وانکومایسین در دو گروه 48 نفره توزیع شدند. در گروه مورد، 500 میلی گرم ویتامین C خوراکی دو بار در روز به مدت 10 روز تجویز شد و در گروه شاهد، مداخله ای انجام نشد. بیماران دو گروه در بدو شروع درمان و در روزهای 2، 4، 6، 8 و 10 از نظر سطح سرمی کراتینین، کلیرانس کراتینین و بروز مسمومیت کلیوی مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج دو گروه مقایسه گردید.

 موارد بروز مسمومیت کلیوی در گروه مورد 3 نفر (25/6 درصد) و در گروه شاهد 6 نفر (0/12 درصد) بود و بین دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نشد (320/0 = P). در عین حال، خطر نسبی بروز مسمومیت کلیوی در گروه شاهد 1/4 برابر گروه دریافت کننده ی ویتامین C بود (034/0 = P، 4/15-12/1 = Confidence interval یا CI 95 درصد، 1/4 = Relative risk یا RR).

مصرف ویتامین C باعث کاهش خطر بروز مسمومیت کلیوی ناشی از مصرف وانکومایسین می گردد و با توجه به مفید بودن این ویتامین در پیش گیری از مسمومیت های ناشی از استرس اکسیداتیو، مصرف آن پیشنهاد می شود.