بررسی اپیدمیولوژیک مرگ و میرنوزادان و عوامل موثر بر آن در مناطق روستایی تحت پوشش خانه های بهداشت بیرجند

تامین، حفظ و ارتقای سطح سلامت نوزادان به عنوان یک گروه آسیب پذیر در خدمات بهداشتی، درمانی جایگاه ویژه ای دارد. با توجه به اهمیت مرگهای دوران نوزادی این مطالعه با هدف شناسایی علل مرگ و میر نوزادان و عوامل مؤثر بر آن در شهرستان بیرجند اجرا گردید.
این مطالعه مورد- شاهدی بر پایه جمعیت (Population Based Case- Control) بر روی 90 مورد مرگ دوران نوزادی (زیر یک ماه) سالهای 79 و 80 خانه های بهداشت مرکز بهداشت شهرستان بیرجند صورت گرفت. برای هر مورد دو شاهد که به صورت فرد به فرد از نظر متغیرهای محل سکونت و تاریخ تولد تطبیق داشتند، انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه و با مراجعه پژوهشگر به کلیه خانه های بهداشتی که مرگ نوزاد در آنها اتفاق افتاده بود و بر اساس اطلاعات پرونده خانوار، مصاحبه با مادر و بهورز و پرونده فوت نوزاد جمع آوری گردید و با استفاده از آنالیز رگرسیون لوجستیک شرطی تجزیه و تحلیل گردید.
9/28% از موارد فوت نوزادان در 24 ساعت اول تولد، 2/42% در فاصله 7-2 روز و 9/28% باقیمانده در فاصله 28-8 روزگی اتفاق افتاده بود؛ مهمترین علت فوت نوزادان، نارسی و عارضه کمبود وزن هنگام تولد (4/44%) و پس از آن به ترتیب ناهنجاری های مادرزادی (6/15%)، عفونتهای نوزادی (10%)، آسفکسی و عوارض زایمانی (10%) و مسمومیت با مواد مخدر (7/6%) بود. اعتیاد مادر به سیگار (45/OR=? و 01/0=P)، اعتیاد مادر به مواد مخدر (25/?OR= و 001/0=P)، نارس بودن (3/OR=??? و 001/ توجه ویژه به دوران نوزادی و مراقبت ویژه از نوزادانی که از مادران در معرض خطر متولد می شوند و ارائه آموزشهای بهداشتی و مراقبت ویژه از این مادران می تواند نقش مؤثری در کاهش مرگ و نوزادان داشته باشد.