بررسی الگوی درخواست و مصرف خون در جراحی های انتخابی ارتوپدی، مغز و اعصاب و عمومی دربیمارستان شهید مدنی کرج در سال 1396

امروزه یکی از مهمترین مشکلات شایع درجراحی های انتخابی درخواست بیش از حد خون میباشد .MSBOS برنامه ای است جهت بهبود نسبت درخواست به تجویز خون در جراحی های انتخابی که در سالهای اخیر مورد توجه بسیار بوده است.

بدین منظورطی یک مطالعه گذشته نگر تعداد 834 پرونده قابل دسترسی از بیماران بالای 18 سال که در سال 1396 در بیمارستان شهید مدنی کرج تحت 15 عمل جراحی انتخابی شامل: جراحی های انتخابی ارتوپدی(شکستگی فمور، هومروس، ساق، ساعد و تعویض مفصل زانو) ، جراحی های انتخابی مغز و اعصاب (فیوژن مهره های کمر و گردن، تخلیه هماتوم ساب دورال مزمن و جراحی تومور مغزی) و اعمال جراحی عمومی(رزکسیون آناستوموز روده، کله سیستکتومی باز، کله سیستکتومی لاپاراسکوپی، تیروئیدکتومی، برونکوسکوپی و گرافت پوستی در بیماران سوختگی) قرار گرفته بودند، بررسی گردید.و شاخصهای نسبت کراس مچ به تجویز خون(C/T ratio) ، احتمال تجویز خون (T%)، شاخص تجویز خون (TI)استخراج گردید.

نسبت کراس مچ به تجویز خون C/T ratio در کل اعمال جراحی ، برابر با 3.97 بوده است و تنها در جراحی های شکستگی فمور ، تخلیه هماتوم سابدورال مزمن ، جراحی تومور مغزی و گرافت پوستی در بیماران سوختگی این نسبت کمتر از 2.5 بوده است.که در این جراحی ها شاخص TI بالاتر از 0.5 و شاخص T% بالاتر از 30% بوده است.

با توجه به نتایج این مطالعه و تحقیقات مشابه ، تهیه جداول (MSBOS)،به عنوان الگویی جهت درخواست خون می تواند به کاهش میزان درخواست کرآس مچ (CROSS MATCH)خون منجر شود.