بررسی ارتباط زمان دو برابر شدن آنتی ژن اختصاصی پروستات با درجه وخامت تومور بدخیم پروستات

سرطان پروستات دومین علت مرگ مرتبط با سرطان های مردان در جهان است. آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) از مهمترین نشانگرهای سرطان پروستات بوده و جهت افزایش ویژگی و کاهش بیوپسی های غیرضروری از پارامترهای وابسته به آن مانند زمان دو برابر شدن PSA استفاده می شود. در این مطالعه ارتباط میان این فاکتور و درجه وخامت سرطان پروستات مورد بررسی قرار گرفت.

در این مطالعه گذشته نگر داده های افرادی که در فاصله زمانی سال های 1388 تا 1395 به بیمارستان امام خمینی (ره) تهران مراجعه و تحت بیوپسی ترانس رکتال قرار گرفته بودند، گردآوری شد. زمان دو برابر شدن آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSADT) در افرادی که دارای دو آزمایش متوالی سطح PSA با فاصله زمانی بیش از سه ماه بودند، همچنین درجه گلیسون (Gleason score) اولیه و ثانویه در بیوپسی های مثبت از نظر سرطان مشخص گردید. سپس بیماران براساس نتایج پاتولوژی به دو گروه با گرید بالا و پایین تقسیم شدند.

 از مجموع تعداد 1712 پرونده بیوپسی انجام شده در طی سال های 1388 تا 1396، 547 مورد (32/3%) دارای سرطان پروستات بودند که 73 نفر واجد شرایط وارد مطالعه شدند. با توجه به نتایج به دست آمده، میانگین PSADT در افراد با درجه بدخیمی پایین 14/9±16/1 ماه و در افراد با درجه بدخیمی بالا 14/2±9/8 ماه بود. اختلاف معناداری بین دو گروه در PSADT وجود داشت (0/004=P). Fisher’s exact test اختلاف معناداری بین دو گروه بیماران از نظر میزان زمان دو برابر شدن هفت ماه به دست آورد (0/01=P).

 در مطالعه ما نقطه برش (Cut-off point) هفت ماه با بیشترین درستی قادر به تمیز درجه بدخیمی بالا و پایین در بیماران بود.