بررسی حساسیت و ویژگی راهنمای بالینی دانشکده آمریکایی طب اورژانس از نظر پیشگویی نیاز به انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف سر

 دانشکده آمریکایی طب اورژانس برای تشخیص به موقع آسیب های سر به دنبال ترومای خفیف توصیه ای دارد؛ محققان در این مطالعه ارزش پیشگویی کنندگی و حساسیت و اختصاصیت این راهنمای بالینی را در نیاز به انجام سی تی اسکن بررسی کرده اند. مشخصات جمعیت شناختی، علائم بالینی، مکانیسم تروما، آسیب های فیزیکی موجود در تروما به سر و سابقه سوء مصرف مواد ثبت شدند.

 این مطالعه به صورت مقطعی به مدت 6 ماه بر روی بیماران بالای 18 سالی انجام شد که به اورژانس بیمارستان ولیعصر اراک مراجعه کرده بودند و معیارهای ACEP برای انجام سی تی اسکن در ترومای خفیف سر را داشتند. مشخصات جمعیت شناختی، علائم بالینی، مکانیسم تروما، آسیب های فیزیکی موجود در تروما به سر و سابقه سوء مصرف مواد ثبت شدند. هر دو ساعت سطح هوشیاری چک شد. در صورت وجود پاتولوژی در سی تی تحت درمان لازم قرار گرفتند و بیمارانی که پاتولوژی واضح نداشتند، پس از شش ساعت از اورژانس ترخیص و تا دو هفته به صورت تلفنی مورد پیگیری قرار گرفتند و در صوت بروز هر نوع اختلال در سطح هوشیاری، با انجام سی تی اسکن مجدد مورد بررسی قرار گرفتند.

 این مطالعه با کد اخلاق IR.ARAKMU.REC.1396.227 در کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک به ثبت رسیده است.

 500 بیمار 335 نفر (67 درصد) مرد و 165 نفر (33 درصد) زن ارزیابی شد. میانگین و انحراف معیار سنی 2/01±46/39 سال بود؛ حساسیت راهنمای بالینی ACEP از نظر ارزش تشخیصی نیاز به انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف سر، 100 درصد با ویژگی 46/3 درصد است (در توصیه دوم حساسیت 100 درصد و ویژگی 6/7) که نشان می دهد تست از حساسیت بالایی در تشخیص بیماران برخوردار است، اما ویژگی تست پایین است.

 راهنمای بالینی ACEM از نظر ارزش تشخیص نیاز به انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف، با وجود اینکه دارای حساسیت بسیار بالا بود، از نظر ویژگی و ارزش اخبار مثبت و منفی بسیار پایین بوده که معیار قابل قبولی برای رد یا انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف سر نیست.