میومکتومی لاپاروتومیک برای یک میوم سرویکال حجیم در یک زن بدون حاملگی: گزارش موردی و مرور مطالعات

یک میوم سرویکال حجیم نادر در یک زن جوان بعنوان یک کابوس برای متخصصین زنان زایمان مطرح است از این نظر که نیاز به تکنیک چالش زایی برای میومکتومی دارد. بعلاوه در 2014 اداره دارو و غذای آمریکا استفاده از تکنیک قطعه قطعه کردن را در میومکتومی لاپاراسکوپیک ممنوع کرده است به دلیل خطر بدخیمی و عفونت در مقایسه با جراحی.

مورد: 

این گزارش تجربه ما را در ارتباط با یک مورد میوم سرویکال حجیم قدامی به وزن 473 گرم در یک زن جوان بدون سابقه حاملگی بیان می کند که با موفقیت تحت میومکتومی لاپاروتومیک قرار گرفت. بعد از تشخیص بیماری توسط MRI یک کاتتریزاسیون مجاری ادرای قبل عمل انجام شد. هسته میوما به روش Victor Bonney که از پیشروان میومکتومی است بیرون آورده شد البته همراه با چند مرحله اضافی ساده. ما ازgonadotropin-releasing hormone قبل عمل و همچنین تزریق حین عمل vasopressin یا لیگیشن عروق رحمی استفاده نکردیم. بعد از 6 ماه پیگیری MRI نشاندهنده یک کانال سرویکس بدون ضایعه در وضعیت خط وسط بدون وجود شواهدی از فیبروید بود.

بر اساس تجربه ما و مرور مطالعات مرتبط و همچنین ممنوعیت قطعه قطعه کردن میوم در حین لاپاراسکوپیک میومکتومی توسط اداره دارو و غذای آمریکا در حال حاضر میومکتومی لاپاروتومیک برای یک میوم سرویکال حجیم نقش حیاتی را در حفظ باروری دارد. ما حروف اختصاری MUSIC را بعنوان یک راهنمای مفید پیشنهاد می دهیم:MUSIC: M (preoperative MRI), U (prophylactic Ureteric catheterization), S (Shell out the myoma following Bonney's principles i.e. start-up and stay intracapsular), I (Immediate suction to clarify dead space) and C (Close the cavity by spiraling stitch).