ارتباط کلونیزاسیون استرپتوکوک گروه (GBS) B در دستگاه تناسلی زنان باردار به روش PCR با عوارض نوزادی و مادری

استرپتوکوک های گروه B (GBS) عامل مهم مرگ و میر مادر و نوزاد هستند. کلونیزاسیون GBS در مادر می تواند گذرا یا متناوب بوده به همین دلیل بررسی آن در طی زایمان ارزش بیشتری نسبت به انجام غربالگری در سنین حاملگی پایین تر دارد. هدف این مطالعه، مقایسه عوارض زایمان زودرس با ترم در موارد مثبت  GBSبه روش PCR می باشد که از حساسیت، ویژگی و سرعت بیشتری برخوردار است.

این مطالعه یک بررسی مقطعی، مربوط به 160 خانم با زایمان را ارایه می کند. 80 خانم با سن بارداری 28 الی36 هفته و 6 روز (گروه پره ترم) و80 خانم با سن بارداری 37 تا 41 هفته (گروه ترم)، پذیرش شده در بخش زنان و زایمان بیمارستان امام رضا(ع)، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد از اسفندماه 1394 تا شهریورماه 1395 مورد بررسی قرار گرفتند. با سواپ های واژینال جداگانه، از هرکدام از افراد به منظور تشخیص GBS با PCR نمونه گیری انجام شد. دو گروه از نظر فراوانی GBS و عوارض مادری و نوزادی مقایسه شدند.

در مجموع فراوانی GBS 9/4% بود، که شامل 12/3% مادران گروه پره ترم و 6/3% مادران گروه ترم بود. به ترتیب در مادران پره ترم و ترم با آزمون مثبت PCR، فراوانی باکتری اوری 50%-40% (0/001<p)، پیلونفریت 20%- 0% (0/039=p) و متریت 70%- 60%(0/001<p) بود. در نوزادان گروه پره ترم و ترم با مادر با آزمون مثبت PCR، به ترتیب، فراوانی اوتیت 40%- 40% (0/039=p)، مننژیت 40%- 20% (0/001<p)، پنومونی 80%- 60% (0/001<p)، سپسیس 50%- 20% (0/001<p)، زجر تنفسی 80%- 40% (0/001<p)، آپنه 40%- 20%(0/001<p)، افت فشار خون 30%- 0% (0/001<p) و بستری در NICU 100%- 40% (0/001P<) بود.

عوارض مادری و نوزادی در موارد مثبت بودن GBS در حاملگی های پره ترم نسبت به حاملگی ترم بیشتر است. انجام آزمونPCR  جهت تشخیص آن در موارد زایمان زودرس ضروری است.