بررسی عوامل مرتبط با بروز عوارض جراحی و پزشکی بعد از عمل در اعمال جراحی تومورهای مغزی در بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران طی سال 1395

هرچند که تومورهای مغزی در بالغین ناشایع هستند، اما جزو علل اساسی مورتالیتی و موربیدیتی به شمار می روند. روش درمانی ارجح برای رزکسیون توده های مغزی استفاده از تکنیک های مختلف جراحی می باشد که می تواند عوارض مختلفی مانند مشکلات عفونی، عصبی، و یا عروقی برای بیماران ایجاد کند و سبب کاهش کیفیت و حتی بقای آن ها و افزایش هزینه های درمانی و مراقبتی شود. این مطالعه به بررسی عوامل مرتبط با بروز عوارض پس از انجام جراحی های رزکسیون تومورهای مغزی می پردازد.

این مطالعه به صورت توصیفی گذشته نگر بر روی بیمارانی که در سال 1395 در بیمارستان رسول اکرم (ص) تحت رزکسیون جراحی تومورهای مغزی قرار گرفته بودند، انجام شد. سن، جنس، میزان رزکسیون، نوع تومور، علایم و عوارض بعد از عمل جراحی و عوامل مرتبط با بروز آن ها، همچنین طول عمل جراحی و میزان خونریزی حین عمل و مدت بستری بیماران از پرونده های بایگانی استخراج و نهایتا داده ها در نرم افزار SPSS وارد و آنالیز شدند.

 این مطالعه بر روی 179 بیمار صورت گرفت که 85 نفر (5/47%) مرد و 94 نفر (5/52%) زن بودند. میانگین سن بیماران 8/45 (σ=42/17) سال، میانگین زمان بستری قبل از عمل 6/4 روز (σ=97/3) و بعد از عمل 7/9 روز (σ=48/9) بود. شایع ترین عوارض جراحی شامل هیدروسفالی (4/13%) و خونریزی داخل مغزی (5/9%) بودند. شایع ترین عارضه پزشکی (مدیکال) بروز اختلالات الکترولیتی (4/13%) بود. میانگین زمان عمل جراحی 1 ساعت و 40 دقیقه (σ=5/5) و خونریزی حین عمل 542 میلی لیتر (σ=474) محاسبه شد.

 بر اساس مطالعه ما، میزان وسعت رزکسیون با بروز عوارض پس از جراحی و سن بالاتر و مدت زمان بستری قبل و بعد جراحی و زمان طولانی تر جراحی با عوارض پزشکی ارتباط معنادار داشت. همچنین در مطالعه ما سن بالا با مورتالیته بالاتری در ارتباط بود اما خونریزی حین عمل با بروز عوارض ارتباط معناداری نداشت.