بررسی ارزش پیشگویی پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری در ارتباط با سقط: مرور سیستماتیک و متاآنالیز

برای زنان مبتلا به خون ریزی و تهدید به سقط برای تایید زنده بودن جنین سونوگرافی انجام می شود. اما با این حال 10-15 درصد این جنین ها در نهایت از بین می روند. هنگامی که سونوگرافی زنده بودن جنین را تایید می کند، بهتر است بین زنان با پیش اگهی خوب و زنان با پیش آگهی بد تمایز قایل شد.

هدف پژوهش حاضر تعیین ارزش پیشگویی کننده ی پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری در ارتباط با تشخیص موارد از دست رفتن جنین بود.

مقالات چاپ شده در پایگاه های الکترونیکی انگلیسی شامل Web of Science, PubMed, MEDLINE, Scopus و پایگاه های فارسی شامل ISC, Magiran, and IranMedx  تا اردیبهشت 98 مورد جستجو قرار گرفتند. ساز و کار جستجوی مقاله ها به طور عمده با استفاده از کلید واژه های معتبر و مبتنی بر MeSH شامل کلید واژه ی پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری و معادل انگلیسی آن با استفاده از AND و همچنین با استفاده از کلید واژه های فارسی، از دست رفتن جنین، مرگ جنین، سقط بود. استخراج داده ها توسط دو نفر در فرمی از پیش تهیه شده انجام شد و کیفیت مقالات با استفاده از ابزار Newcastle-Ottawa بررسی گردید. متا آنالیز با استفاده از نرم افزار CMA/2.0 و Meta-Disc صورت گرفت.

تعداد 16 مطالعه وارد مطالعه شدند و از این بین هشت مطالعه برای متاآنالیز واجد شرایط بودند. تمام مطالعات دارای کیفیت بالا و متوسط بودند. تجزیه و تحلیل با نمودار انباشت نشان داد میزان حساسیت تست 57% (فاصله اطمینان 95%: 63-53%)، ویژگی 83% (فاصله اطمینان 95%: 85-80%)، نسبت احتمال مثبت 52/3% (فاصله اطمینان 95%: 7/5-44/2%)، نسبت احتمال منفی 54/0% (فاصله اطمینان 95%: 79/0-37/0%) و نسبت شانس تشخیصی 95/6% (فاصله اطمینان 95%: 50/13-58/3%) بود.

PAPP-A نمی تواند به صورت روتین برای پیش بینی از دست دادن جنین توصیه شود و همچنان نیاز به تحقیقات بیشتر با ترکیب بیومارکرهای دیگر وجود دارد.