بررسی وضعیت مستندسازی گواهی های فوت در بخش مراقبت ویژه جراحی بیمارستان های آموزشی منتخب دانشگاه علوم پزشکی مشهد

اطلاعات مرگ منبع اساسی برنامه ریزی نظام سلامت است. مطالعه حاضر به بررسی وضعیت مستندسازی گواهی فوت در بخش مراقبت ویژه جراحی بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی مشهد و ارایه راهکارهای بهبود آن پرداخته است.

این پژوهش کاربردی با ترکیب روش های کمی و کیفی و در چهار مرحله انجام شد. ابتدا چک لیست بررسی گواهی فوت از طریق بررسی متون مرتبط ایجاد و روایی و پایایی آن تایید شد. سپس گواهی های فوت صادر شده در بخش مراقبت ویژه جراحی بیمارستان های منتخب بررسی شد. در مرحله سوم طی برگزاری جلسات فوکوس گروپ از نمایندگان مستندسازان گواهی فوت در خصوص علل نقص نظرخواهی شد. نهایتا نتایج مراحل یافته ها جهت دستیابی به مناسب ترین راهکارها در اختیار پانل متخصصان قرار گرفت.

15 مقاله مرتبط با موضوع از بین 76 مقاله (19/7%) بازیابی شده مورد بررسی کامل قرار گرفتند. بعد از مرور متون فوق 4 حیطه کلی شناسایی گردید. میانگین نمرات خطای علت مستقیم 65/92±49 و خطای علت زمینه ای 13/26±40/5بود. دلایل خطا ابهام پزشکان در مصادیق موارد 19گانه ارجاع، بی انگیزگی و آگاهی پایین در خصوص ضرورت و نحوه تکمیل گواهی فوت بود. راهکارها ارزیابی و بازخورد به مستندسازان، تدوین دستورالعمل های عمومی و اختصاصی تکمیل گواهی فوت برای بخش های مختلف بر اساس فراوانی تشخیص های پوچ در قالب کارگاه بود.

بکارگیری راهکارهای این مطالعه می تواند منجر به کاهش ارجاع بی مورد به پزشکی قانونی، تکمیل صحیح تر گواهی فوت در بخش هایی مانند مراقبت ویژه جراحی بیمارستان ها و امکان ارایه آمار صحیح و کامل تر مربوط به مرگ را برای سیاست گذاری بهتر در نظام سلامت فراهم آورد.