حفظ عملکرد و پیشگیری از آسیب دستگاه های الکترونیک کاشتنی داخل قلبی در اعمال جراحی

حفظ عملکرد و پیشگیری از آسیب دستگاه های الکترونیک کاشتنی داخل قلبی در اعمال جراحی، امری ضروری است. در حال حاضر به دلیل فقدان مطالعات کلینیکی تصادفی [Randomized clinical trials=(RCTs)] هنوز دستورالعمل استاندارد (Guideline) مشخصی در دنیا دراین زمینه وجود ندارد و بیشتر توصیه ها بر اساس مطالعات مشاهده ای (Observational) و اجماع نظر مجربین (Experts Consensus) می باشد.این دستگاه ها تکنولوژی پیشرفته و پیچیده ای دارند و استثنایات زیادی در مورد آنها وجود دارد که امکان طراحی قوانین یکسان برای مدیریت آنها را حین جراحی دشوار می سازد. همچنین با توجه به تنوع دستگاه هایی که در حال حاضر توسط کمپانی های مختلف تولید می شود طراحی یک الگوریتم مراقبتی واحد در زمان جراحی دشوار است.هدف از این نوشته، فراهم نمودن رویکردی جامع در مدیریت دستگاه های این بیماران در زمان جراحی است که بر اساس مرور مقالات و تجربیات مراکز معتبر جهانی و با هدف بازنگری دوره ای تهیه شده، صرفا بعنوان یک راهنما می باشد و در برخی موقعیت های بالینی هیچ قطعیتی برای استفاده از آن وجود ندارد و نهایتا قضاوت نهایی پزشک بر اساس آن بیمارخاص باید پس از بررسی همه جوانب، لحاظ گردد. در این مقاله مشکلات بالقوه ای که می تواند در این بیماران در زمان جراحی رخ دهد را مطرح و توصیه هایی راجع به آن خواهیم داشت.