میزان انطباق و فراوانی تشخیص های پرستاری ثبت شده در بخش انکولوژی کودکان با عبارات تشخیص های پرستاری سیستم طبقه بندی ناندا

ثبت صحیح گزارش پرستاری، بیانگر عملکرد بالینی مطلوب پرستار و مطابقت آن با استانداردها است. تشخیص های پرستاری ناندا یکی از مهم ترین و پرکاربردترین عبارات استاندارد بین المللی برای ثبت مراقبت های پرستاری می باشد که لازم است ثبت مراقبت ها بر این اساس صورت گیرد. این مطالعه با هدف تعیین میزان انطباق و فراوانی تشخیص های پرستاری ثبت شده در بخش انکولوژی کودکان با عبارات تشخیص های پرستاری سیستم طبقه بندی ناندا انجام گرفته است.

در این مطالعه توصیفی گزارش های پرستاری ثبت شده در پرونده های کودکان بستری در بخش های آنکولوژی کودکان دو بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سه ماهه نخست سال 1395 مورد بررسی قرار گرفت. نمونه گیری به روش سرشماری پرونده ها و در 3 ماه متوالی انجام یافت. در مجموع 86 پرونده و 3701 گزارش پرستاری مورد بررسی قرار گرفت. مستندات پرستاران از طریق تحلیل محتوای آشکار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، عبارات به دست آمده با تشخیص های پرستاری سیستم طبقه بندی ناندا انطباق داده شد و میزان انطباق و فراوانی تشخیص های پرستاری استخراج شده تعیین شد.

میزان کلی انطباق تشخیص های استخراج شده از گزارش های پرستاری با تشخیص های پرستاری ناندا، 7/14% بود. بیش ترین تشخیص های پرستاری، تشخیص های مرتبط با دسته بندی ایمنی/ حفاظت، با میزان 95/47% و بعد از آن تشخیص های مربوط به دسته بندی تغذیه به میزان 42/24 % و در نهایت تشخیص های پرستاری مرتبط با دسته بندی آسایش به میزان 8/12% بود.

 نتایج پژوهش حاضر نشان داد که در حال حاضر در ثبت مراقبت های پرستاری از چارچوب های استانداردی مانند فرآیند پرستاری و تشخیص های پرستاری ناندا به میزان بسیار محدود استفاده می شود. پیشنهاد می شود آموزش های کاربردی برای افزایش دانش و انگیزه جهت به کارگیری تشخیص های پرستاری ناندا، داده شود.