بررسی مقایسه ای تاثیر استفاده از نرمال سالین و آب مقطر در ساکشن تراشه، بر بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور و شاخص های همودینامیک در بیماران تحت ونتیلاتور

پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور یکی از اولویت های مهم بخش مراقبت ویژه است. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر استفاده از نرمال سالین و آب مقطر در ساکشن داخل لوله تراشه بر میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور و شاخص های همودینامیک انجام شده است.

مطالعه حاظر یک کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده است که در سال 96 و 97 بر روی 60 بیمار تحت ونتیلاتور در بخش آی سی یو بیمارستان امام جعفر صادق وابسته به دانشگاه علوم پزشکی البرز انجام شده است. بیماران به روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. پارامترهای همودینامیک بیماران در طی 5 دقیقه قبل و بعد از ساکشن در هر شیفت اندازه گیری شد. در نهایت میران بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور و تغییر در شاخص های همودینامیک در دو گروه با هم مقایسه شدند.

دو گروه از نظر کشت داخل تراشه و میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند (p=0.79). یافته ها نشان داد شاخص های همودینامیک (ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس) تفاوت معنی داری قبل و بعد از مداخله با یکدیگر نداشتند. آزمون بین گروهی نشان داد که دو گروه تنها از نظر میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن تفاوت معنی داری بعد از مداخله با یکدیگر داشتند (p=0.006).

سطح میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن در گروه نرمال سالین بالاتر بود بنابراین استفاده از محلول نرمال سالین جهت رقیق کردن ترشحات داخل تراشه در مقایسه با آب مقطر پیشنهاد می شود.