مقایسه گازهای خون شریانی به دو روش تهاجمی و غیر تهاجمی در حین جداسازی بیماران کاندید جراحی قلب از تهویه مکانیکی

به دلیل عوارض تکنیک های تهاجمی، امروزه استفاده از تکنیک های غیرتهاجمی با مانیتورینگ مداوم، مورد توجه مراکز بهداشتی درمانی قرار گرفته است. در این مطالعه تکنیک های تهاجمی و غیر تهاجمی مانیتورینگ گازهای خون شریانی، در حین جداسازی بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی پس از جراحی قلب مقایسه شدند.

در یک مطالعه توصیفی- مقطعی 70 بیمار کاندید جراحی قلب در سال 1397 در بیمارستان قلب جماران مورد بررسی قرار گرفتند و مقادیر اشباع اکسیژن خون شریان و دی اکسید کربن اندازه گیری شده به روش های غیر تهاجمی (پالس اکسیمتری و کاپنوگرافی) و تهاجمی (ABG) در این بیماران با هم مقایسه شدند.

نتایج مطالعه نشان داد که اختلاف بین مقادیر کاپنوگرافی و PaCO2 اندازه گیری شده 54/4±70/1میلی متر جیوه و اختلاف بین مقادیر SPO2 و SaO2 نیز 29/2±92/0 است. بین ETCO2 و PaCO2 همبستگی مثبت و معنی دار وجود داشت (p<0.001, r=0.43). همچنین بین اعداد SPO2 و SaO2 نیز همبستگی وجود داشت (p=0.03, r=0.25).  نتایج آزمون رگرسیون خطی نشان داد که می توان با قراردادن مقادیر ETCO2 و SPO2 در معادله های ارایه شده    PaCO2  و SaO2 ، به ترتیب PaCO2=20.61+0.45 (ETCO2), SaO2=63.65+0.25 (SPO2) را پیش بینی کرد.

کاپنوگرافی و پالس اکسی متری به عنوان روش های غیر تهاجمی، ارزان و فاقد عوارض جانبی می توانند در جداسازی بیماران از تهویه مکانیکی بعد از جراحی قلب استفاده شوند. برای بررسی دقیق تر توصیه می شود، مطالعات با حجم نمونه بزرگ تر و همچنین در بیماران با شرایط جسمی و شدت بیماری مختلف انجام شود.