بررسی میزان موفقیت قرار دادن لوله بینی-معده در بیماران کاهش سطح هوشیاری و اینتوبه در بخش اورژانس با کمک گایدوایرجدید (Steel wire rope): یک مطالعه کنترل شده تصادفی آینده نگر

تعبیه لوله بینی-معده ای (NGT) گاهی دربیماران اینتوبه با کاهش سطح هشیاری یا در بخش مراقبت های ویژه مورد نیاز است. لوله های NG از مواد پلاستیکی نرم ساخته شده اند و هنگام عبور از حلق در مدخل مری در معرض پیچ خوردگی قرار دارند. معمولا، تعبیه لوله NG دراین شرایط دشوار است. ما فرض کردیم که تعبیه NGT به کمک گایدوایر می تواند میزان موفقیت اولین تلاش را نسبت به روش مرسوم خم کردن سر، در بیماران بیهوش و دارای لوله تراشه افزایش دهد.

این مطالعه، روی 100 بیمار بزرگسال اینتوبه تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش اورژانس از اسفند 1398 تا مرداد 1399، در بیمارستان سینا تهران انجام شد. این بیماران به روش تصادفی به دو گروه با گایدوایر و بدون گاید وایر (کنترل) برای تعبیه NGT تقسیم شدند. میانگین زمان تعبیه موفقیت آمیز NGT، میزان شکست تعبیه NGT درتلاش اول، میزان شکست تعبیه NGT در تلاش دوم و میزان شکست کلی همراه با بروز هرگونه عارضه ارزیابی شد.

یافته ها: 

میزان موفقیت اولین اقدام در گروه گایدوایر 98% نسبت به گروه شاهد 74% بود (001/0=p). از این رو میزان شکست اولیه در گروه گایدوایر 2% و در گروه شاهد 26% بود (001/0=p). زمان لازم برای گذاشتن NGT در گروه گایدوایر به وضوح کوتاه تر بود 38/3±4/8 در مقابل 2/6±5/61 ثانیه، (001/0=p) میزان بروز پیچ خوردگی و گیر کردن، خونریزی و صدمات متوسط در گروه گایدوایر به وضوح کمتر بود.

نتیجه گیری: 

استفاده از گاید استیل طنابی شکل جهت تعبیه صحیح NGT در بیماران با لوله تراشه در مقابل روش مرسوم، موفقیت اولیه را افزایش داده وازعوارض می کاهد