ارزیابی SARS-CoV-2 در هوا و سطوح بخش ICU یکی از بیمارستان های معین شهر تهران
در حالیکه بیمارستان ها یکی از نهادهای مهم در ارایه خدمات بهداشتی-درمانی محسوب می شوند، این روزها بعلت نبود سیستم تبادل و تصفیه هوا کافی، نرخ تهویه پایین و تردد بیش از اندازه افراد، به یکی از کانون های خطر انتقال ویروس SARS-CoV-2 تبدیل شده اند. مطالعه حاضر به ارزیابی حضور SARS-CoV-2 در هوا و سطوح بخش ICU در یکی از مهمترین بیمارستان های معین در شهر تهران می پردازد، تا از این طریق علاوه بر مشخص شدن امکان مواجهه استنشاقی و تماسی افراد در بخش ICU که به عنوان اصلی ترین مرکز ارایه خدمات درمانی ویژه به بیماران با عفونت شدید حاد تنفسی محسوب می شود، به بررسی فرضیه انتقال هوابرد SARS-CoV-2 نیز پرداخته باشد.
به منظور نمونه برداری از هوای بخش، از روش ایمپینجر استفاده شد. به این ترتیب که در فاصله 5/1 تا 8/1 متری از سطح زمین، هوای بخش از طریق یک پمپ نمونه برداری با نرخ هواگذر 5/1 لیتر بر دقیقه به داخل ایمپینجر متخلخل-ml30 حاوی 15 میلی لیتر محیط انتقال ویروس، پاستوویرال ترانسپورت مدیوم (PVTM)، به مدت 45 دقیقه عبور داده شد. برای تشخیص حضور SARS-CoV-2 در نمونه های هوا، از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) استفاده گردید. نمونه برداری از سطوح قسمت های مختلف بخش با کمک سواپ آغشته به محلول محیط انتقال (Viral Transport Medium) از یک سطح مشخص (cm2 25) از محل های مورد نظر صورت گرفت و نمونه ها داخل ویال حاوی محیط انتقال (تثبیت کننده پروتئین، آنتی بیوتیک و محلول بافر) قرار گرفتند و از طریق روش RT-PCR آنالیز شدند.
از ده نمونه جمع آوری شده از هوای اتاق، 6 عدد آن مثبت (60%) بود که بیشترین غلظت RNA ، 3913 کپی در میلی لیتر ثبت شد. اکثر نمونه های منفی اعلام شده مربوط به هوای عمومی وسط اتاق بودکه فاصله بیشتری نسبت به تخت های بیماران داشتند. میانگین غلظت RNA ویروس در هوای اتاق مورد بررسی 820±2601 کپی بر میلی لیتر بدست آمد. همچنین، از ده نمونه تهیه شده از سطوح مختلف اتاق، 4 نمونه آن (40%) مثبت بود که بالاترین غلظت، 8318 کپی بر میلی لیتر تعیین گردید. تمام نمونه های مثبت در کنار تخت بیماران مشاهده شد و میانگین غلظت RNA ویروس در سطوح مورد بررسی 3227±3674 کپی بر میلی لیتر گزارش گردید.
نتایج این مطالعه حاکی از حضور این ویروس در هوای و سطوح بخش ICU به خصوص محل های نزدیک تخت بیماران مبتلا بود. این یافته ها تاکیدی بر راه انتقال هوابرد این ویروس در کنار سایر طرق انتقال مانند تماس فرد به فرد و تماس با سطوح آلوده می باشد. با توجه به آلودگی محیط بخش ICU مورد مطالعه به ویروس SARS-CoV-2، اجرای موثر روش های ایزولاسیون هوایی مانند استفاده از تجهیزات حفاظت تنفسی (ماسک N95) و ماسک های الکتریکی تصفیه کننده هوا و همچنین اطمینان از صحت عملکرد سیستم های تهویه بیمارستانی و بهبود آن جهت حفاظت از کارکنان مراقبت های بهداشتی کاملا ضروری است.
- حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران میشود.
- پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانههای چاپی و دیجیتال را به کاربر نمیدهد.