بررسی شیوع آسیب های کلیوی در کودکان مبتلا به دریچه پیشابراهی خلفی
نویسنده:
چکیده:
دریچه های پیشابراه خلفی شایعترین علت اروپاتی انسدادی در پسر بچه ها است. بروز آن یک در 8000 تا یک در 25000 تولد پسر زنده است. علائم بالینی آن ناشی از انسداد، عفونت یا هر دو است. تقریبا 30% بیماران بطرف بی کفایتی مزمن و نهایتا نارسائی پایانی کلیه می روند. در دهه گذشته اصولا تشخیص این ناهنجاری با بکارگیری اولتراسوند دگرگون شده است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع آسیب کلیه در مبتلایان به دریچه پیشابراه خلفی است. از فروردین 80 لغایت اسفند 82 جمعا 20 پسربچه مبتلا به این ناهنجاری از نظر اختلال عملکرد کلیه مورد بررسی قرار گرفت. میانگین سنی بیماران 26 ماه (یک روز تا 10 سال) بود. سن آنها در زمان تشخیص 8 نفر (40%) زیر یکماه، 5 نفر (25%) بین 1 تا 12 ماه، 4 نفر (20%) بین 1 تا 5 سال و سه نفر (15%) بالاتر از 5 سال بود. شایعترین یافته بالینی آنها به ترتیب: تب در 13 نفر (65%)، ادرار قطره قطره 9 بیمار (45%)، سوزش ادرار در 7 نفر (35%)، توده شکمی (مثانه متسع) در 5 نفر(25%) و ازدیاد فشار خون 4 بیمار (20%) بودند. همچنین آزوتمی در 12 مورد (60%) و ازدیاد کراتی نین سرم در 11 مورد (55%) مشاهده گردید که در 6 مورد بالاتر از 3 میلی گرم در دسی لیتر بود. تنگی پیشابراه خلفی در همه موارد، برگشت ادرار از مثانه به حالب در 16 نفر (80%) و کلیه های کوچک در 9 بیمار (45%) ملاحظه گردید. در میان آنها یکی مبتلا به سندروم دان و دیگری مبتلا به سندروم باردت- بیدل بود. با درمان طبی و حمایتی بهبودی نسبی در میزان کراتی نین سرم بیماران ملاحظه شد. علاوه بر اقدامات فوق در 8 مورد منجمله 5 نوزاد وزیکوستومی نیز صورت گرفت. بعد از تثبیت وضعیت بر اساس تخمین میزان تصفیه گلومرولی پنج (25%) مورد مبتلا به بی کفایتی مزمن کلیه و چهار (20%) مورد مبتلا به نارسائی مزمن آن بودند که فراتر از موارد مشابه در کشورهای توسعه یافته است. در 5 نوزادی که قبل از تولد مشکل آنها تشخیص داده شده بود و زود هنگام وزیکوستومی صورت گرفت رشد کلیه و عملکرد آنها محفوظ ماند. ما نتیجه گرفتیم که به منظور پیشگیری از عوارض جدی این اروپاتی انسدادی باید کلیه زنان باردار از طریق سونوگرافی بیماریابی شوند.
کلیدواژگان:
زبان:
فارسی
انتشار در:
در صفحه:
48
لینک کوتاه:
magiran.com/p225068
دانلود و مطالعه متن این مقاله با یکی از روشهای زیر امکان پذیر است:
اشتراک شخصی
با عضویت و پرداخت آنلاین حق اشتراک یکساله به مبلغ 1,390,000ريال میتوانید 70 عنوان مطلب دانلود کنید!
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی نامحدود همه کاربران به متن مطالب تهیه نمایند!
توجه!
- حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران میشود.
- پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانههای چاپی و دیجیتال را به کاربر نمیدهد.
دسترسی سراسری کاربران دانشگاه پیام نور!
اعضای هیئت علمی و دانشجویان دانشگاه پیام نور در سراسر کشور، در صورت ثبت نام با ایمیل دانشگاهی، تا پایان فروردین ماه 1403 به مقالات سایت دسترسی خواهند داشت!
In order to view content subscription is required
Personal subscription
Subscribe magiran.com for 70 € euros via PayPal and download 70 articles during a year.
Organization subscription
Please contact us to subscribe your university or library for unlimited access!