مطالعه تطبیقی مدیریت خدمات سالمندی با تاکید بر تامین مالی

رشد جمعیت سالمند یکی از موضوعات مهم و برجسته در جوامع امروزی است. یکی از تبعات سالمند شدن جمعیت آثاری است که در بخش هزینه های سلامت ایجاد می کند، این هزینه ها در برخی از کشورها بخش قابل توجهی از هزینه های دولت ها را به خود اختصاص می دهند. هدف این مطالعه مقایسه نظام مدیریت خدمات سالمندی درکشورهای منتخب این مطالعه با ایران از منظر سیاست گذاری، برنامه ریزی، تامین مالی و ساختار تشکیلاتی در ارایه خدمات سالمندی است.

مطالعه حاضر به صورت مروری - تطبیقی بر روی مطالعات کیفی در سال 1399 انجام شد. برای گردآوری داده ها از روش کتابخانه ای استفاده شده است. جمعیت مورد مطالعه پژوهش را تمامی مقاله های مرتبط با موضوع پژوهش است. در راستای انجام پژوهش اطلاعات به روش مطالعه متون از کتابخانه، وب سایت های سازمان های مرتبط کشورهای منتخب در راستای سوالات پژوهش و جستجوی نظام مند براساس کلید واژه هایی مبتنی بر سالمندی، مدیریت خدمات سالمندی، استراتژی های مدیریت سالمند و تامین مالی از پایگاه های داده معتبر و تخصصی به زبان های انگلیسی و فارسی در فاصله سال های 1998 تا 2019جمع آوری و در جدول تطبیقی حیطه ها مورد ارزیابی و مقایسه واقع شد. جستجویی نظام مند بر اساس کلیدواژه های مرتبط Scopus، Science Direct, PupMed و Google scholar به همراه پایگاه های ملی شامل SID، IRANDOC، ISC انجام شد. از مجموع 128 منبع شناسایی شده، پژوهشگر طبق استراتژی پژوهش نسبت به بررسی و ارزیابی محتوای آنها پرداخت و در نهایت از این تعداد پس از حذف 81 مورد به دلایلی مانند تکراری بودن، غیرمرتبط بودن و غیره تعداد 47 مقاله برای تحلیل نهایی باقی ماند.

سیاست گذاری نظام سالمندی در تمامی کشورهای منتخب (آمریکا، انگلیس، ژاپن، کره و ایتالیا) به شیوه متمرکز بوده که با استفاده از برنامه ریزی مبتنی بر منطقه، استان یا ایالت با استفاده از نظام های تامین مالی از محل مالیات های عمومی، صندوق های بیمه ای، نظام طب ملی با تعریف جمعیت هدف و بسته های خدمتی مشخص، نقش موثری را در ارایه خدمات کیفی و در دسترس به سالمندان برعهده می گیرد. ارایه خدمات در این کشورها به صورت یکپارچه (بهداشتی، درمانی و رفاهی _اجتماعی) بوده و رایگان است.

 پیشنهاد می شود با بهره گیری از تجارب کشورهای موفق در زمینه مدیریت سالمندی، با ایجاد نظام یکپارچه و متمرکز سیاست گذاری در ابعاد بهداشتی- درمانی و رفاهی اجتماعی، با تکیه بر تامین مالی پایدار از محل مالیات های عمومی، مالیات های نشان دار و حق بیمه های سالمندی و اصلاح ساختارهای برنامه ریزی در ارایه و دریافت خدمت، سطح اثربخشی و کارآیی مدیریت خدمات سالمندی ارتقا یابد.