محدوده ی طبیعی مختص هر سه ماهه ی بارداری برای هورمون آزاد تیروکسین در زنان ایرانی

تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری عملکرد تیرویید و هم چنین روش های اندازه گیری تیروکسین آزاد را تحت تاثیر قرار می دهند. این اثرات سبب می شود تا روش های ایمونواسی برای تشخیص هیپوتیروکسینمی در بارداری قابل اعتماد نباشند. با توجه به کفایت ید در زنان باردار ایرانی، نیاز به تعیین محدوده مرجع تیروکسین آزاد در این گروه احساس می شود.

هزار و هفتاد و هفت زن باردار، از دوره های مختلف سه ماهه بارداری، به صورت تصادفی از درمانگاه های مراقبت های بارداری مراکز بهداشت 12 استان کشور انتخاب گردیدند. بعد از اعمال معیارهای خروج برای تعیین محدوده طبیعی، پانصد و هشتاد و هفت نفر وارد مطالعه شدند. هورمون های محرک غده تیرویید) (TSH، تیروکسین آزاد (FT4) و آنتی بادی ضد تیرویید پراکسیداز تیروییدی (TPOAB) اندازه گیری شدند.

میانگین سن شرکت کنندگان 5/7 ± 27/6 سال و میانه ید ادرار (321-188) 236 میکروگرم بر لیتر بود. صدک های 5 و 95 به دست آمده برای هورمونFT4  به ترتیب در سه ماهه اول بارداری: 0/93 و 1/35، سه ماهه دوم: 0/78 و 1/15 و در سه ماهه سوم 0/77 و 1/15 نانوگرم بر دسی لیتر بودند.

با توجه به سیر نزولی مقادیر محدوده ی طبیعی FT4 از سه ماهه اول به سوم بارداری، لحاظ نمودن محدوده ی طبیعی مختص هر سه ماهه ی بارداری، برای اقدامات تشخیص و درمان بیماری های تیرویید در زنان باردار ایرانی، ضروری به نظر می رسد.