بررسی رابطه بین شاخص توموری 2- Her و قدرت تهاجمی سرطان پستان (متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل) در بیماران ماستکتومی شده در انستیتوکانسر طی سالهای 82-1380

سرطان پستان شایع ترین سرطان عضوی زنان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است که عوامل مختلفی در پیش آگهی آن دخالت دارند. مهم ترین عوامل عبارتند از: درگیری غدد لنفاوی زیربغل، اندازه تومور، میزان فعالیت گیرنده های استروژن (ER) و PR، درجه تومور، نوع هیستولوژیک و سرعت تکثیر سلول ها. تعدادی از عوامل نیز که در حال اثبات شدن هستند شامل پروتئاز، کاتپسین، 2-Her و... می باشند. 2-Her، ساب تایپ 2 از رسپتورهای (Epidermal Growth Factor) EGF می باشد که ممکن است در 34-10% موارد، در سطح سلول های تومورال ظاهر شود و بیان آن به عنوان یک عامل در پیش آگهی بد تومور پستان (احتمالا به علت قدرت تهاجم بالای تومورال 2-Her(+)) در نظر گرفته می شود. هدف از این مطالعه، بررسی رابطه بین شاخص توموری 2-Her و قدرت تهاجمی تومور پستان (متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل) بوده است. بدین منظور، تمام موارد سرطان های پستان که طی سال های 82-1380 در انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، از نظر اندازه، وضعیت قاعدگی بیمار، ER، PR، P53، 2-Her، متاستاز غدد لنفاوی زیربغل بررسی شدند. از تعداد کل 134 بیمار، 50 بیمار (3/37%)T1 (اندازه کم تر از 2 سانتی متر)، 62 بیمار (3/46%) T2 (اندازه برابر 5-2 سانتی متر)، 18 بیمار (4/13%) T3 (اندازه بزرگ تر از 5 سانتی متر)، 4 بیمار (3%) T4(هر اندازه ای از تومور با درگیری پوست یا دیواره قفسه سینه) بودند. تمام سرطان های 4T و 3T پستان متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل داشتند و هیچ گونه ارتباطی بین شاخص توموری 2-Her و درگیری زیربغل وجود نداشت. در سرطان های 1T، از 32 بیمار 2-Her(+)، 21 بیمار (7/67%) (+)LN و 11 بیمار (3/32%) (-)LN و از 18 بیمار 2-Her(-)، 3 بیمار (3/16%) (+)LN و 15 بیمار (7/83%) (-)LN بودند. در سرطان های 2T، از 37 بیمار 2-Her(+)، 29 بیمار (3/78%) (+)LN و 8 بیمار (7/21%) (-)LN و از 25 بیمار 2-Her(-)، 7 بیمار (28%) (+)LN و 18 بیمار (-)LN بودند. در سرطان های T2 و T1، ارتباط مستقیمی بین تومورهای 2-Her(+) و درگیری آگزیلا از نظر آماری وجود داشت (Pv<0.05) اما با وضعیت قاعدگی، ER، PR،P53 و نوع پاتولوژی ارتباطی نداشت.