اولویت بندی بیماران کووید-19 جهت بستری در بخش مراقبت های ویژه در شرایط کمبود تخت بیمارستانی: یک رویکرد تصمیم گیری چند معیاره ترکیبی

در زمان شیوع یک بیماری همه گیر، منابع از جمله تخت بیمارستان به شدت محدود شده و همه بیماران قابل درمان نیستند، درنتیجه جیره بندی تخت های بیمارستانی اجتناب ناپذیر است. بنابراین، هدف از این مطالعه ارایه روشی برای ارزیابی و اولویت بندی بیماران مبتلابه کرونا جهت پذیرش در بخش مراقبت های ویژه بود.

این مطالعه ازنظر روش گردآوری داده ها توصیفی-پیمایشی بوده و در مقطع زمانی تابستان 1400 انجام شد. پس از تشکیل پنل خبرگی با حضور 4 پزشک متخصص، با ترکیب روش های تجزیه وتحلیل تصمیم چندمعیاره، یک رویکرد 3 مرحله ای برای ارزیابی و اولویت بندی بیماران کووید-19 اتخاذ شد. در مرحله اول، معیارها و زیرمعیارهای موثر برای اولویت بندی بیماران توسط پنل خبرگی و پژوهش های مرتبط شناسایی و سلسله مراتب معیارها رسم شد. در مرحله دوم، روش بهترین-بدترین فازی برای تعیین وزن معیارها و زیرمعیارها به کار رفت. درنهایت، در مرحله سوم، راه حل مصالحه ترکیبی برای اولویت بندی 10 بیمار کووید-19 نیازمند، انجام و بحرانی ترین بیمار انتخاب شد.

با توجه به ارزیابی خبرگان، در میان 15 معیار بررسی شده، تعداد تنفس، PaO2/FiO2، اختلال هوشیاری، میانگین فشار شریانی و سن به ترتیب به عنوان 5 تا از مهم ترین معیارها در اولویت بندی بیماران کووید-19 جهت بستری در بخش مراقبت های ویژه تعیین شدند. علاوه بر این، 10 بیمار کووید-19 مراجعه کننده به بیمارستان شهدای پاکدشت با رویکرد پیشنهادی ارزیابی و اولویت بندی شدند.

 روش پیشنهادی می تواند به عنوان یک ابزار مفید در ارزیابی بیماران کووید-19 جهت پذیرش در بخش مراقبت های ویژه و پشتیبانی از تصمیمات حیاتی پزشکان استفاده شود.