بررسی مقایسه ای اثر تزریق وریدی پتیدین و دکسمدتومیدین در پیشگیری از لرز پس از عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور

لرز بعد از عمل، یک عارضه شایع در زنان باردار تحت عمل سزارین با بی حسی نخاعی می باشد و از آنجایی که تاکنون روش ایده آلی برای پیشگیری از این عارضه ارایه نشده است، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر تزریق وریدی پتیدین و دکسمدتومیدین در پیشگیری از لرز بعد عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی انجام شد.

روش کار: 

این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور شاهد دار تصادفی شده در سال 99-1398 بر روی 90 زن کاندید عمل سزارین با بی حسی نخاعی در بیمارستان الزهرا (س) و شهید بهشتی اصفهان انجام شد. افراد به روش تخصیص تصادفی به سه گروه 30 نفره تقسیم شدند. در گروه اول 25/0 میلی گرم پتیدین، در گروه دوم 1/0 میکروگرم بر کیلوگرم دکسمدتومیدین و گروه سوم حجم مشابه نرمال سالین دریافت کردند. بلافاصله بعد ازخروج جنین به صورت وریدی داروهای مورد نظر تزریق شده و بروز و شدت لرز در ریکاوری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، کای اسکویر و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0  معنادار در نظر گرفته شد.

یافته ها:

 فراوانی بروز لرز بین سه گروه تفاوت معنی داری داشت (001/0>p). در بررسی فراوانی شدت لرز در سه گروه مورد مطالعه، شدت لرز در گروه پتیدین نسبت به دکسمدتومیدین به خصوص در گرید 3 و 4 کمتر بود، همچنین شدت لرز در دو گروه مداخله نسبت به گروه شاهد کمتر بود (002/0=p).

نتیجه گیری: 

استفاده از هر دو داروی پتیدین و دکسمدتومیدین باعث کاهش بروز لرز بعد عمل سزارین می گردد و از آنجایی که عوارض جانبی دکسمدتومیدین نسبت به پتیدین کمتر بوده و همچنین با توجه به محدودیت مصرف پتیدین در برخی بیماران، به نظر می رسد استفاده از این دارو نسبت به پتیدین ارجح باشد.