تاثیر افدرین و دارونما بر تغییرات همودینامیک و عوارض آن در بیماران تحت عمل جراحی نفرولیتوتومی از راه پوست با بی حسی اسپاینال

نفرولیتیازیس یکی از بیماری های شایعی است که در یک مورد از سیزده زن و یک مورد از هفت مرد دیده می شود هدف از این مطالعه مقایسه اثر پروفیلاکتیک فنیل آفرین در پیشگیری از افت فشارخون در جراحی نفرولیتوتومی از راه پوست با بی حسی نخاعی بود.

در این مطالعه تجربی 60 بیمار تحت عمل جراحی نفرولیتوتومی از راه پوست با ASA I و II، به طور تصادفی برای دریافت پروفیلاکسی با افدرین یا دارونما بلافاصله قبل از بی حسی نخاعی انتخاب شدند. بیماران گروه افدرین بولوس داخل وریدی 10 میلی گرم افدرین دریافت کردند. میانگین فشارخون شریانی، سیستولیک و دیاستولیک، ضربان قلب، تهوع و استفراغ در حین جراحی و در ریکاوری ثبت شد.

یافته ها: 

بروز افت فشارخون در گروه افدرین در دقایق 3، 6، 9 و 15 کمتر از بی حسی نخاعی بود (مقادیر P به ترتیب برابر 01/ 0، 03/0، 04/0، 03/0 بود). بین دو گروه ازنظر ضربان قلب در زمان های مختلف مطالعه، تفاوت معنی داری مشاهده نشد (P>0.05). در گروه افدرین بروز تهوع و استفراغ حین و بعد از عمل در ریکاوری به طور معنی داری از گروه کنترل کمتر بود (03/0، 04/0، 04/0، 03/0=P).

بحث و نتیجه گیری: 

در دوز افدرین تجویزشده در این کارآزمایی، توانایی این دارو در جلوگیری از افت فشارخون در حین جراحی نفرولیتوتومی از راه پوست با بی حسی نخاعی قابل توجه بود. بروز بالاتر افت فشارخون در گروه دارونما مشاهده شد.