گزارش یک مورد فیبروتکومای تخمدان در یک خانم پره منوپوز با آمنوره اخیر

فیبروماها، تومورهای سالید تخمدان هستند که معمولا از بافت همبند منشا می گیرند که ازنظر اندازه بسیار متنوع هستند؛ از سایز کوچک در حد ندول های کوچک سطح تخمدان تا نیوپلاسم های بزرگ با وزن چند کیلوگرم.

معرفی بیمار: 

بیمار یک زن 43 ساله، متاهل، بدون سابقه بارداری که با شکایت آمنوره طی 6 ماه اخیر به بیمارستان الزهرای تبریز مراجعه کرد. با توجه به بزرگی شکم، تعیین سایز دقیق رحم با معاینه لگنی امکان پذیر نبود. آزمایشات نرمال و 6/79 CA-125= بود. در C.T اسکن پریکاردیال افیوژن خفیف، پلورال افیوژن وسیع ریه راست و یک توده سالیدسیستیک بدون حدود واضح به سایز mm91*91*114 بالای رحم با منشا احتمالی از آدنکس چپ گزارش شد، در آدنکس راست یک کیست دارای مورال ندول به سایز mm 43 *46 و مقدار زیادی مایع شکمی (آسیت) گزارش گردید. با توجه به علایم بیمار (بزرگی اخیر شکم، درد و آمنوره) و نتایج تصویربرداری پس از مشاوره، بیمار به هماتوانکولوژیست ارجاع شد و 9 جلسه کموتراپی انجام شد و سپس مجددا C.T اسکن انجام شد. با توجه به مشاهدات C.T اسکن و معاینه بالینی بیمار، تحت لاپاراتومی و سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه قرار گرفت و میومکتومی انجام شد. نتیجه پاتولوژی شامل فیبروتکوما و کیست آدنوفیبروما و لیومیومای رحم بود که خوش خیم بود.

در مورد همراهی توده تخمدان با آسیت و پلورال افیوژن و الگوهای غیرطبیعی خونریزی رحمی لازم است توده های خوش خیم تخمدانی مثل فیبروتکوما همراه با سندرم میگز را در تشخیص های افتراقی قرار دهیم که با جراحی برداشتن نیوپلاسم های تخمدانی، مایع آسیت و پلورال افیوژن سریعا تحلیل می رود.