بررسی مقایسه ای میزان موفقیت جراحی پیلوپلاستی در بیماران مبتلا به انسداد محل اتصال حالب به لگنچه در سه گروه سنی: کمتر از 3 ماه، 3 ماه تا یک سال و بیشتر از یک سال

 انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO) از شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی دستگاه ادراری است که درمان نشدن مناسب منجر به افت عملکرد کلیوی خواهد شد. درباره زمان مناسب برای جراحی (زودهنگام یا تاخیری) اختلاف نظر وجود دارد. لذا بر آن شدیم که بر اساس تجارب بالینی خود، میزان موفقیت پیلوپلاستی را در گروه های سنی مختلف بررسی کنیم.

 در این مطالعه مقطعی 110 بیمار بررسی شدند که در سال های 1393 تا 1398 در بیمارستان شهید بهشتی همدان تحت پیلوپلاستی قرار گرفتند. 26 بیمار به علت انسداد دوطرفه یا وجود هم زمان اختلالات اورولوژیک دیگر از مطالعه خارج شدند. مشخصات دموگرافیک، تظاهر اولیه بیماری، عوارض جراحی، قطر قدامی خلفی لگنچه (APD)، ضخامت پارانشیم (PT) و موفقیت پیلوپلاستی به روش گذشته نگر از پرونده بیماران جمع آوری و تحلیل شد.

 از 84 بیمار، 61 نفر (72.6 درصد) مذکر و 23 نفر (27.4 درصد) مونث بودند. 22 بیمار (26.2 درصد) کمتر از 3 ماه، 30 بیمار (35.7 درصد) بین 3 تا 12 ماه و 32 بیمار (38.1 درصد) بیش از یک سال سن داشتند. درمجموع، جراحی در 72 بیمار (85.7 درصد) موفقیت آمیز بود. میزان موفقیت در کودکان کمتر از 3 ماه، 3 تا 12 ماه و بیش از 12 ماه به ترتیب 90.9، 86.7 و81.2 درصد بود (0.598=P). در بیماران کمتر از 3 ماه، APD نسبت به دو گروه سنی دیگر با تفاوت معنی داری کاهش یافت. شایع ترین عارضه پس از جراحی، تب بود که در 9.5 درصد از بیماران گزارش شد.

 یافته های مطالعه حاضر نشان می دهد پیلوپلاستی زودهنگام نسبت به تاخیر در انجام جراحی از نظر حفظ مورفولوژی طبیعی کلیه و پیشگیری از عوارض پیامد بهتری دارد.