فراوانی ژنهای رمزکننده عوامل حدت وابسته به پروفاژها در میان سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین جداسازی شده از بیماران مبتلا به عفونت زخم پای دیابتی در تهران در سالهای 1401-1400

زخم پا به عنوان یک عارضه شایع در افراد دیابتی محسوب می شود و عفونت این زخمها باعث افزایش میزان عوارض و مرگ و میر بیماران می شود. علیرغم اینکه میکروارگانیسمهای مختلفی در ایجاد عفونت زخم پای دیابتی نقش دارند، اما استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین، بیماریزای مهم بیمارستانی و مرتبط با جامعه، به عنوان مهمترین عامل شناخته می شود. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی ژنهای رمزکننده عوامل حدت مختلف در میان سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین جداسازی شده از بیماران مبتال به عفونت زخم پای دیابتی در شهر تهران به انجام رسیده است.

در این مطالعه در طی سالهای 1400-1401 ،152 ایزوله استافیلوکوکوس اوریوس جداسازی شده از بیماران مبتلا به عفونت پای دیابتی از آزمایشگاه یک بیمارستان در تهران جمع آوری گردید و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی ژن nucA مورد تایید قرار گرفتند. برای تعیین مقاومت سویه ها به متی سیلین از پرایمرهای اختصاصی ژنهای mecA و mecC استفاده گردید و جهت تایپینگ سویه های مقاوم به متی سیلین از روش های SCCmec تایپینگ و پروفاژ تایپینگ با آزمونهای PCR-multiplex جداگانه استفاده گردید. حضور ژنهای مربوط به 6 انتروتوکسین  A ،E ،G ،K ،P و Q  و 5 عامل بیماریزایی  همولیزین، استافیلوکیناز، -tsst 1 ،اکسفولیاتیو توکسین A و PVL  با استفاده از پرایمرهای اختصاصی تعیین گردید.

در مجموع 58 سویه 38 درصد واجد ژن mecA به عنوان استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین انتخاب شدند و 3 SCCmec تایپ II 12 درصد، III 69 درصد و V 19 درصد در میان سویه ها شناسایی گردید. همچنین، سویه ها واجد 6 تایپ پروفاژ SGA ،SGB ،SGF ،SGFa ،SGFb و SGL بودند که تایپهای پروفاژی SGF ،SGFa و SGFb غالبترین تایپها بودند و 4 الگوی پروفاژی نیز در میان سویه ها تعیین گردید که الگوی پروفاژی شماره 3 مشتمل بر SGB ،SGF ،SGFa ،SGFb فراوانترین الگو بود. تمامی سویه ها واجد ژنهای انتروتوکسینی sea ،sek و seq و همچنین ژنهای بیماریزایی hlb و sak بودند و فراوانی ژنهای see ،seg ،sep ،eta ،1-tsst و pvl به ترتیب محدود به 24 ،29 ،36 ،26 ،14 و 11 درصد سویه ها بود. از طرف دیگر، سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از جامعه واجد SCCmec تایپ V و تایپ پروفاژ SGA بودند.

نتایج این مطالعه موید وجود عوامل حدت مختلف مرتبط با پروفاژها در میان سویه های استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین جداسازی شده از بیماران مبتال به عفونت زخم پای دیابتی در تهران است، که آنها را قادر به تولید طیف وسیعی از بیماریها می سازد.