گزارش 194 مورد کودک مبتلا به هنوخ شوئن لاین پورپورا در کودکان ایرانی

پورپورای هنوخ شوئن لاین یکی از شایع ترین بیماری های التهابی عروق کوچک و موئینه در کودکان است که با علائم پورپورای برجسته، التهاب مفصل، و درد شکم مشخص می شود. در این پژوهش خصوصیات بیماران، وضعیت بالینی، نتایج آزمایشگاهی و نحوه درمان 194 بیمار مبتلا به پورپورای هنوخ شوئن لاین مورد بررسی قرار گرفتند.
سن متوسط بیماران 8.9 سال (انحراف معیار 2.782) بود. نسبت مذکر و مونث 69: 125 و همانند گزارش های خارجی حداکثر شیوع بیماری در فصول پاییز و بهار بوده است. عفونت های غیر اختصاصی در بیش از 61.4% موارد به عنوان برانگیزنده بیماری دخیل بود. در حالی که عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه آدر 26 نفر (20%) وجود داشت.
نشانه های بارز بیماری به صورت تظاهرات پوستی در 95% موارد مشاهده شد. آرتریت و آرترآلژی در 91%، مشکلات گوارشی در 74.7% و گرفتاری کلیوی (به صورت هماتوری و پروتئینوری) در 47.4% کودکان مشاهده گردید.
از نظر آزمایشگاهی کم خونی در 38%، افزایش تعداد گلبول های سفید در 41% و سرعت رسوب گلبول های قرمز بالا در 64%، کشت مثبت حلق از نظر استرپتوکوک در 20% مثبت بود و تیتر بالا رونده ASOT در 14% موارد. سطح سرمی ایمونوگلوبولین آدر 12.1% از بیماران، بالاتر از طبیعی گزارش شد و میزان BUN و کراتنین به ترتیب در 9.7 و 6 درصد از موارد بوده است. کمپلیکاسیون بیماری در 47.7% و مشکلات کلیوی در 30 درصد از بیماران مشاهده شد. حدود 38% از بیماران بدون درمان تحت نظر قرار گرفتند ولی 22% با داروهای ضد التهاب های غیر استروئیدی، 53.6% با پردنیزولون خوراکی، 12.3% با داروهای سیتوتوکسیک و 5% موارد نیز با دریافت پالس متیل پردنیزولون و سیکلوفسفامید درمان شدند.
برای دستیابی به نتایج دقیق تر، مطالعه کودکان مبتلا به هنوخ شوئن لاین بهتر است بیماران مراجعه کننده به درمانگاه عمومی و درمانگاه اورژانس نیز مورد ارزیابی قرار گیرند.