بررسی علائم بالینی و آسیب شناسی 50 مورد چرخش آدنکس رحم

چرخش آدنکس های رحم یکی از علل درد حاد شکم در سنین باروری و نیز یکی از پنج علت شایع جراحی اورژانس در زنان می باشد. چنانچه تشخیص آن به تاخیر بیفتد می توان با نکروز، پریتونیت و مرگ همراه باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی موارد چرخش آدنکس به منظور پیدا کردن مشخصات آنها (نوع کیست، اندازه آن، سمت مبتلا)، علائم بالینی و آسیب شناسی می باشد.
در این مطالعه 50 بیمار که با تشخیص چرخش آدنکس تحت عمل سالپنگواوفرکتومی قرار گرفته بودند طی مدت 10 سال از نظر علائم بالینی، آزمایشگاهی و آسیب شناسی بررسی شدند.
شایع ترین طیف سنی ابتلا 25-16 سالگی (متوسط 20 سال) بود. علائم بالینی به ترتیب شیوع درد (100%)، تهوع و استفراغ (72%) و تب (26%) بود. شایع ترین یافته ها تندرنس و ریباندتندرنس (100%) بود. لکوسیتوز در (66%) موارد وجود داشت. بزرگترین اندازه تومور 25×30 سانتی متر و کوچک ترین آنها 4×6 سانتی متر بدست آمد. در 62% موارد ابتلا در سمت راست وجود داشت. در 18% موارد همراه با حاملگی و در 2.2% موارد همراه با مصرف داروهای تحریک تخمک گذاری بود. یافته های آسیب شناسی کیست ها به ترتیب فولیکولار یا کورپوس لوتئوم (فانکشنال کیست) (34%)، درموئید (26%)،موسینوس سیست آدنوما (4%)، دیس ژرمینوم (4%) و آدنوفیبروما (2%). در 30% موارد به دلیل نکروز شدید نوع تومور قابل تشخیص نبود.
این مطالعه نشان داد که کیست های خوش خیم با اندازه متوسط (25- 10 سانتی متر) مستعد چرخش بیشتری می باشند و این عارضه در سنین 25-15 سالگی از بیشترین فراوانی بر خور دار می باشد. همچنین چرخش آندکس راست شایع تر است.