بررسی نقش تصویر برداری ام آر آی مغز کودکان در پیش بینی پیامد کلینیکی تاخیر تکاملی گلوبال

اختلالات تکاملی کودکان شامل گروهی از مشکلات، محدودیت های یادگیری و اکتسابی مهارت ها می باشد. تاخیر تکاملی-گلوبال برای توصیف ناتوانی تکاملی کودکان کمتر از پنج سال بوده که در حداقل دو حوزه از دامنه های اصلی تکاملی می باشد. تصویربرداری نورورادیولوژی شامل MRI مغز می تواند حاوی اطلاعات مهمی در این حوزه باشد.

در این مطالعه ی مقطعی از 79 بیماری که دارای اختلال تکاملی به درمانگاه مطهری دانشگاه علوم پزشکی شیراز از تاریخ مهر 1392 تا اسفند 1399 مراجعه کرده بودند، 37 نفر MRI مغز داشتند. امتیازات کودکان در پنج حوزه ی بالینی ASQ با یافته های MRI آنها مورد بررسی قرار گرفت.

از 37 بیمار، 23 دختر و 14 پسر بودند. 31 نفر از آنها دارای حداقل یک یافته ی غیرطبیعی در MRI مغز خود بودند. بیشترین یافته ها مربوط به دور سر غیر طبیعی با شیوع 54% و کمترین فراوانی میلینیزاسیون غیر طبیعی با شیوع 8/10% بود. نتایج بررسی ارتباط یافته های MRI با حوزه های تکاملی نشان داد، کودکانی که اختلال ماده ی سفید مغزی در MRI داشتند، تاخیر تکاملی شدیدتری در حرکات درشت دارند (049/0>P) و یافته های MRI مربوط به مشکلات قشر مغز با شدت تاخیر تکاملی در حرکات ظریف ارتباط داشتند (0010/0>P).

با توجه به یافته های فوق می توان نتیجه گرفت، MRI مغز در کودکان با شواهد تاخیر تکاملی می تواند علاوه بر نقش تشخیصی به عنوان ابزاری برای کمک در تعیین پیش آگهی در حوزه های تکاملی استفاده شود. همچنین با تمرکز بر حوزه ی تکاملی که با توجه به یافته های MRI بیشترین احتمال تاخیر در آینده را خواهد داشت، فرآیند درمان و بازتوانی این کودکان در آن زمینه را تحت تاثیر قرار دهد.