گزارش یک مورد ترومبوز سینوسهای وریدی مغز در زمینه انسفالیت هرپسی

انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس مهمترین علت آنسفالیت تک گیر کشنده می باشد که تشخیص زودرس و درمان به موقع، نقش مهمی در جلوگیری از عوارض بیماری دارد. در موارد کشنده مننگوآنسفالیت شدید همراه با تغییرات مخرب منتشر در نسج مغز بوده و به طور معمول بدنبال فعال شدن مجدد ویروس خفته است. مطالعات اخیر نشان دهنده اثرات افزایش انعقادپذیری خون در زمینه عفونت هرپس سیمپلکس موجود در آندوتلیوم عروق می باشد (1، 2). همچنین رد پای ویروس در ضایعات آترواسکلروتیک عروق پیدا شده است. این مقاله با هدف گزارش یک مورد از تظاهرات بسیار نادر آنسفالیت هرپسی است که تاکنون در یک نوزاد مبتلا گزارش گردیده است.
معرفی بیمار: بیمار با علائم آنسفالیت از جمله اختلال هوشیاری و بی قراری، سردرد، تشنج و ردور گردن مراجعه نموده است. تشخیص آنسفالیت هرپسی با آزمون PCR مایع مغزی – نخاعی تایید گردید. ام آر آی و ام آر ونوگرافی مغز بیمار نشان دهنده ترومبوز سینوس های وریدی ساژیتال، رکتوس و لترال می باشد. بیمار با درمان های اختصاصی از مرگ حتمی نجات یافت.
نتیجه اینکه ویروس هرپس سیمپلکس می تواند علتی برای ایجاد ترومبوز سینوس های وریدی مغزی باشد. این گزارش تاییدی است بر مطالعاتی که در مورد اثرات افزایش انعقادپذیری ویروس هرپس سیمپلکس ارائه شده است (13، 10، 9، 8، 6، 5).