بررسی میزان باز بودن عروق کرونر در درمان با هیبر کیناز (Heberkinase)

تزریق ترمبولیتیک ها هنوز شایع ترین روش درمانی انفارکتوس حاد قلبی (MI) در کشور ما است. با توجه به گزارشاتی که در مورد تاثیر ناکافی نوعی از این دارو که با نام تجارتی Heberkinase در سال های اخیر در کشور ما مصرف می شود دریافت شده است، مطالعه زیر به منظور بررسی میزان باز بودن عروق کرونر درگیر درMI به دنبال تزریق Heberkinase طراحی و انجام شد.
در این مطالعه گذشته نگر 110 بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد که در طی 12 ساعت اول بعد از شروع علایم، این ترمبولیتیک را دریافت نموده بودند و در طی 20 روز اول بعد از درمان آنژیوگرافی کرونر شده بودند، انتخاب شدند. جریان خون کرونر با درجه بندی 2 و 3 در مقیاس TIMI با تنگی زیر 95% به عنوان رگ باز (patent) در نظر گرفته شد. یافته ها با کسر تخلیه ای عوامل خطر و اطلاعات دموگرافیک بیماران و نیز با مطالعات دیگر در این زمینه مقایسه شد.
در 49% بیماران ماده ترمبولیتیک طی 2 ساعت، در 39% در بین ساعات 6-2 و 12%، 12-6 ساعت بعد از شروع علایم تزریق شده بود. 73 بیمار در 10 روز اول و 37 بیمار بین روز دهم تا بیستم آنژیوگرافی شده بودند و متوسط زمان انجام آنژیوگرافی 4.6+8.5 روز بود. متوسط میزان باز بودن رگ انفارکتوس در زمان انجام آنژیوگرافی 55% بود.
میزان باز بودن با محل MI و رگ درگیر ارتباط معنی داری نداشت. در مقایسه انجام شده کسر تخلیه ای در گروه رگ باز به طرز معنی داری از گروه دیگر بالاتر بود. (47% در مقابل 42%)(P<0.03). در مقایسه با سایر مطالعات مشابه میزان باز بودن مشاهده شده در بیماران ما در حدود 15% کمتر از مطالعات مشابه بود و نیز در مقایسه با آماری که در دوران قبل از شروع ترمبولیتیک درمانی در مورد میزان باز بودن خود به خود عروق داده شده است تفاوت واضحی در بیماران ما دیده نشد.