بررسی علل زردی در نوزادان بستری در بیمارستان شهید مدنی خرم آباد در سال 1380

هیپربیلیروبینمی مشکل شایع نوزادان است که حدود 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان پره ترم در هفته اول تولد به آن مبتلا می گردند. کرن ایکتروس یکی از عوارض نادر اما جدی هیپربیلیروبینمی تشخیص داده نشده می باشد که طی آن بیلیروبین غیر مستقیم در سلول مغزی رسوب کرده و باعث اختلال کار مغز به طور موقتی یا صدمه دایمی مغزی می شود. هدف از این مطالعه بررسی علل زردی نوزادان بستری در بیمارستان شهید مدنی بود.
این مطالعه به صورت توصیفی – مقطعی و آینده نگر انجام شد. نمونه گیری به روش آسان بود. جامعه آماری را کلیه نوزادانی که با تشخیص زردی غیر فیزیولوژیک در سال 1382 در بیمارستان شهید مدنی خرم آباد بستری شدند تشکیل داد. حجم نمونه 123 نوزاد بود.
متغیرهای مورد بررسی شامل جنس، سن، سابقه خانوادگی مثبت، تغذیه با شیر مادر، دیابت مادر، زمان شروع زردی بود. با توجه به فول ترم یا نارس بودن نوزاد، سن بعد از تولد و سطح بیلیروبین خون، درمان با فتوتراپی یا تعویض خون انجام شد. اطلاعات لازم به وسیله پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل آماری انجام شد.
از 123 نوزاد تحت مطالعه 72% مذکر و 28% مونث بودند. از نظر علل زردی 39.9% از نوزادان مبتلا به زردی شیر مادر از نوع زود رس بودند که به علت مصرف کم شیر مادر و کاهش دریافت کالری بود. 21.1% دارای ناسازگاری ABO، 2.4% ناسازگاری Rh و 9% نقص G6PD داشتند. 16.3% سپسیس، 1.6% مبتلا به عفونت دستگاه ادراری و 5.7% دچار اسفکسی بودند و 1.6% انسداد دستگاه گوارش داشتند. 1.6% دچار سفال هماتوم و 0.8% دچار دیابت مادر بودند.
از 123 نوزاد، 76.4% با فتوتراپی و 23.4% با تعویض خون درمان شدند. 2.4% از نوزادان تحت بررسی قبل از مراجعه به بیمارستان دچار عارضه کرن ایکتروس شده بودند.
در این مطالعه بیشترین علت زردی نوزادان را زردی شیر مادر از نوع زود رس تشکیل می دهد. بنابراین باید به مادران در خصوص افزایش تعداد دفعات شیر دهی و تاثیر آن بر کاهش بروز زردی در نوزادان آموزش های لازم داده شود.