بررسی شیوع خونریزی، سقط و حاملگی خارج از رحم در سه روش درمانی تحریک تخمک گذاری، IUI و IVF و ارتباط آنها با سن بیمار

خونریزی دوران بارداری به ویژه در سه ماه اول از موارد استرس زا برای بیمار است و می تواند علامت عوارضی مانند سقط و حاملگی خارج از رحم باشد هدف از این پژوهش تعیین شیوع خونریزی، سقط و حاملگی خارج از رحم در سه روش درمانی و ارتباط آنها با سن بیماران است.
این مطالعه به صورت آینده نگر بر روی 252 خانم که با درمان های نازایی در بخش IVF بیمارستان امام خمینی اهواز باردار شده بودند انجام گرفت و تا هفته بیست حاملگی پیگیری شدند. سه گروه از بیماران شامل: 100 بیمار که با القاء تخمک گذاری باردار شده بودند، 122 بیمار که با IUI (Intra Uterin Insemination) باردار شده بودند و 30 بیمار که با روش IVF (Invitro Fertilization) باردار شده بودند.
در گروه تحریک تخمک گذاری 37% دچار خونریزی شدند که 35% شان منجر به سقط شده است. 63 % خونریزی نداشته اند که از این دسته 11% سقط کرده و یک مورد حاملگی خارج از رحم داشته است. 40% حاملگی های زیر 30 سال و 29% حاملگی های بالای 30 سال با خونریزی همراه بوده اند. فراوانی سقط در این گروه 20% و حاملگی خارج از رحم 1% بوده و بیشترین سقط در سنین 36 سال به بالا بوده است. در گروه IUI 37% دچار خونریزی شده اند که 31% شان سقط کرده اند. 63% بدون خونریزی که 10% شان سقط کرده اند و سه مورد حاملگی خارج رحم بوده است. فراوانی سقط 18% و حاملگی خارج از رحم 2/3% بوده و میزان سقط با سن بیشتر شده ولی میزان خونریزی بیشتر نشده است. در گروه IVF: 36% خونریزی داشته اند از این دسته 27% سقط کرده اند. 64% خونریزی نداشته اند از اینها 5/10 % سقط کرده اند. فراوانی سقط 17%، حاملگی خارج از رحم 6/6% که همه در سنین بالای 30 سال بوده است.
بحث: میزان سقط در روش های درمانی مختلف با هم متفاوت نبوده است و با آمارهای جهانی هم تفاوت ندارد. میزان EP در گروه IVF بیشتر از بقیه روش ها بوده است ولی با آمار جهانی 8-2% تفاوتی ندارد. شیوع خونریزی با افزایش سن بیشتر نشده است ولی در تمام سنین وجود خونریزی پیش گویی کننده سقط حدود 3-5/2 برابر می باشد باP= 0.008 و 0.014 و 0.05 به ترتیب در سه گروه و حدود 11% کل سقط ها بدون خونریزی بوده اند. با افزایش سن سقط های بدون خونریزی بیشتر بوده است.