بررسی شیوع بیمرای عروق کرونر در بیماران دریچه ای و مادرزادی از نظر ضرورت انجام آنژیوگرافی عروق کرونر قبل از عمل جراحی

با توجه به شیوع بالای بیماری های قلبی از جمله بیماری های دریچه ای و با توجه به اهمیت تشخیص این بیماری ها که عمدتا نیاز به عمل جراحی قلب باز دارند، در این مطالعه بر آن شدیم که ضرورت انجام آنژیوگرافی در بیماران دریچه ای و مادرزادی را قبل از عمل جراحی، بررسی نماییم.
طی مطالعه توصیفی- مقطعی به بررسی 196 بیمار پرداختیم. جمعیت مورد مطالعه بیماران مبتلا به بیماری دریچه ای و مادرزادی قلب بودند که به بیمارستان بقیه اله الا عظم (عج) تهران جهت کاتتریسم و آنژیوگرافی عروق کرونر مراجعه نموده و به کمک پرسشنامه، معاینه فیزیکی و پاراکلینیک در مطالعه وارد شدند.
از 196 بیمار مورد بررسی، 89 نفر (45.4%) مرد و 107 نفر (54.6%) زن بودند. میانگین سنی افراد، 16±49.8 سال بود. شایع ترین تشخیص ها، تنگی میترال به علاوه تنگی آئورت با 25.5%، تنگی میترال به تنهایی با 24% و نارسایی آئورت با 7/10% بود. آنژیوگرافی در 3/13% غیرطبیعی بود و 8/3% کسانی که سن کمتر یا مساوی 40 سال داشتند، 3/14% کسانی که سن بین 41 تا60 سال داشتند و 20.3% کسانی که سن بیشتر یا مساوی 61 سال داشتند، دارای بیماری عروق کرونر بودند.
با توجه به نتایج به دست آمده بهتر است در لزوم انجام آنژیوگرافی برای همه بیماران دریچه ای و مادرزادی بدون علایم بیماری عروق کرونر و بدون اندیکاسیون، تجدیدنظر شود. از آنجایی که همراه بودن بیماری های عروق کرونر با بیماری های دریچه ای و مادرزادی قلب در سنین زیر 40 سال از احتمال بسیار کمی برخوردار است و در سنین بین 41 تا 60 سال نیز شیوع بالایی ندارد، لذا انجام آنژیوگرافی که یک روش تهاجمی است، برای همه بیماران ضروری نبوده و نیاز به انجام آن زمانی مطرح می شود که در مورد بیماران از لحاظ بالینی به بیماری عروق کرونر مشکوک باشیم و یا بیمار دارای چندین فاکتور خطر بوده و یا سنش بالاتر از 60 سال باشد.