بررسی وضعیت ثبت موارد سل تشخیص داده شده در آزمایشگاه های خصوصی شهر تهران

هدف از انجام این تحقیق بررسی وضعیت ثبت بیماران مبتلا به سل تشخیص داده شده، در آزمایشگاه های بخش خصوصی شهر تهران بود.
در این مطالعه مقطعی از بین تمام بیماران مشکوک به سل ارجاع شده به 4 آزمایشگاه خصوصی شهر تهران (جهت انجام آزمایش AFB) از دی ماه 1381 لغایت دی ماه 1382، موارد مثبت شناسایی و وارد مطالعه شدند. کل بیمارانی که آزمایش مثبت (AFB) داشتند، استخراج و جهت بررسی وضعیت ثبت در آمار کشوری سل وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی مورد پی گیری قرار گرفتند.
در کل تعداد 646 مورد مبتلا به سل تشخیص داده شده در این طرح پی گیری شدند. از این تعداد 317 مورد (49.1%) زن و 328 نفر (50.8%) مرد ومیانگین سنی بیماران مورد نظر، 52.5 سال (21.7 95%=CI) بود. از بین کل موارد، با دو روش بررسی تلفنی و نشانی بیماران، در مجموع 82 مورد (12.7%) در نظام شبکه بهداشت، ثبت شده و 564 مورد (87.3%) نیز ثبت نشده بودند. بررسی نشان داد که ثبت در نظام شبکه، به سن و جنسیت بیماران ارتباطی ندارد (P=0.178 و P=0122)؛ لیکن بین ارجاع توسط پزشک معالج و مراجعه بیمار برای ثبت، ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (0.001 Fisher’s exact test<) نتایج، حاکی از همکاری بی دریغ بیماران در ارایه اطلاعات و پی گیری ثبت در سیستم شبکه و عدم همکاری پزشکان در این امر بود.
این بررسی نشان داد که تعداد موارد تشخیص داده شده و درمان شده توسط بخش خصوصی بسیار بیشتر از حد قابل انتظار است. این مطلب نمایانگر فعالیت قابل توجه این بخش در امر مبارزه با سل می باشد و مدیریت ارتباط بخش خصوصی و دولتی در امر بیماریابی و درمان سل را می طلبد.
از سوی دیگر پزشکان نقش بسیار موثری درارجاع، پی گیری و ثبت بیماران دارند ولی متاسفانه در ایفای این نقش ضعیف عمل می کنند.