بررسی عوارض جانبی بیماران پس از لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی و اقدامات صورت گرفته جهت کنترل آنان

لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی به عنوان درمان انتخابی بیماری های کیسه صفرا شناخته می شود. این تکینیک جدید با وجود امتیازاتی که برای بیمار دارد باعث بروز عوارضی نیز خواهد شد. عوارض مرتبط با لاپاروسکوپی به دو دسته حین عمل و پس از جراحی می باشد که عوارض حین عمل شامل موادری مثل خونریزی از محل فرو بردن تروکار، نشت صفراوی و صدمات به سیستم صفراوی می باشد.عوارض پس از عمل نیز مشکلاتی چون درد و تهوع و استفراغ است که در کنار موارد مذکور از شکایتهای عمده بیماران پس از جراحی هستند. با توجه به آنکه جراحی با حداقل آسیب هدف اصلی جراحی های لاپاراسکوپیک است. هدف از انجام این پژوهش نیز، بررسی شکایتها و عوارض لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی و اقدامات صورت گرفته جهت کنترل آنها در 183 بیماری است که طی مدت 15 ماه تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
پرونده 183 مورد که طی مدت 15 ماه از مهر 1382 تا پایان آذر 1383 تحت عمل لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در سه بیمارستان شهر اهواز قرار گرفتند، مورد بازبینی قرار گرفت و شامل درد، تهوع، استفراغ جمع آوری و مورد ارزیابی قرار گرفتند.
شصت و نه بیمار از درد پس از عمل شاکی بودند، که در 31 مورد تزریق عضلانی ترامادول و در 38 مورد آنالژزیک مخدر علاوه بر NSAID نیاز بود، 43 بیمار از تهوع و استفراغ شاکی بودند که 29 مورد فقط تهوع و 14 مورد تهوع به همراه استفراغ داشتند، که در تمام موارد با تزریق یک تا دو دوز عضلانی متوکلوپرامید، مشکل بیمار کنترل شد. در 6 بیمار پس از عمل جراحی تب گزارش شد و در یک مورد هم از محل تروکار نشت و ترشح مواد خونابه ای گزارش گردید.
شایع ترین عوارض جانبی پس از عمل در بیماران عبارتند از درد، تهوع و استفراغ، که جهت کنترل درد تزریق ترامادول بنظر می رسد موثر نباشد و نیاز به مطالعات بیشتر در مورد جایگزینی مناسب برای کنترل درد و پس از عمل پیشنهاد می گردد.