ارتباط بین چند شکلی ژن IL-1Ra در دهنده و گیرنده پیوند مغز استخوان با بیماری پیوند علیه میزبان به عنوان یک عامل پیش آگهی دهنده

GVHD بیماری است که در 40-20 درصد از گیرندگان پیوند هماهنگ از نظر HLA دیده می شود. شماری از پژوهش ها نشان داده اند که چند شکلی در ژن های سایتوکاین، بر مشکلات پس از پیوند تاثیر می گذارد. یکی از اعضای این خانواده(IL-1RN) آنتاگونیست گیرنده (IL-1Ra)IL-1 را کد می کند که یک مولکول با خاصیت ضد التهابی است و با IL-1 a و IL-1 b در اتصال به گیرنده رقابت می کند. میزان شرکت IL-1 در پاسخ های پیش التهابی، بستگی به توازن بین این سه مولکول دارد. هدف پژوهش حاضر، با توجه به عدم وجود گزارش مشابه در ایران، بررسی چند شکلی ژن IL-1Ra و اثر احتمالی آن روی نتیجه پیوند بوده است.
در این مطالعه که از نوع هم گروهی(Cohort) بود، نمونه های 175 گیرنده و 175 دهنده پیوند مغز استخوان که از نظر HLA سازگار بودند جمع آوری گردید و DNA آن ها با استفاده از روش PCR-VNTR و الکتروفورزروی ژل آگارز از نظر چند شکلی ژن IL-1Ra بررسی گردید. ارتباط ژنوتیپ بیمار از نظر آلل مورد نظر و اطلاعات بالینی با بروز aGVHD مطالعه شد. ارتباط بین ژنوتیپ دهنده و گیرنده و رتبه GVHD آن ها پس از پیوند مورد ارزیابی قرار گرفت. در مورد آلل ها، ارتباط هر کدام با aGVHD به تنهایی توسط نرم افزار 5/11 SPSS تحلیل آماری گردید. خطر نسبی و نسبت شانس در آلل های مختلف ژن IL-1Ra محاسبه شد و دقت آن از طریق محاسبه فاصله اطمینان 95% تعیین گردید.
فراوانی رتبه های aGVHD در این مطالعه شامل رتبه صفر(67 n=)، رتبه 1(31= n)، رتبه 2(48= n)، رتبه 3(24= n) و رتبه 4(5= n) بودند. فراوانی آلل 1(bp 410)ژن IL-1Ra با فراوانی 6/80% شایع ترین آلل در جمعیت بیماران مورد بررسی و آلل 2(bp 240) با فراوانی 3/6% دومین آلل شایع بود. فراوانی آلل ها با آن چه پیش تر گزارش شده بود تا حدودی متفاوت بود و ارتباطی بین هیچ یک از چند شکلی ها با بروز aGVHD مشاهده نگردید. هم چنین سن دهنده و گیرنده، نوع بیماری به ویژه بیماری تالاسمی عامل های خطر مهمی برای بروز aGVHD محسوب می شدند.
به طور کلی فراوانی آلل های ژن IL-1Ra در ایران در جمعیت مورد مطالعه تعیین گردید. در مورد ارتباط آلل های مختلف ژن IL-1Ra به خصوص آلل شماره 2 با aGVHD نیاز به بررسی های بیشتر می باشد.