بررسی رابطه تماس شغلی آز بست با بروز سل

آزبستوزیس بیماری حاصل از ترکیبات رشته ای شکل هیدروس سیلیکات است. رابطه مستقیم آزبستوز با بدخیمی پرده جنب تایید شده و سل به عنوان یک عامل مستعدکننده در پیشرفت آزبستوز و نیز به عنوان یک عارضه در آزبستوز پیشرفته مطرح شده است. در این تحقیق رابطه بین تماس شغلی با محصولات آزبست و بروز سل ریوی، در کارخانه ایرانیت تهران در سال 1378 مورد بررسی قرار گرفت.
در این مطالعه یکسو کور که به صورت همگروهی تاریخی، صورت گرفت 202 کارگر تماس یافته با آزبست (گروه مورد) و 201 کارگر بدون سابقه تماس با آزبست (گروه شاهد) از نظر متغیرهای بالینی و پاراکلینیکی سل شامل اسمیر و کشت خلط، برونکوسکوپی، اسمیر و کشت مایعCXR، CBC، ESR، PPD،، و BALمورد مقایسه قرار گرفتند.
گروه های مورد و شاهد به لحاظ سن، جنس، مدت اشتغال و مصرف سیگار مشابه یکیدیگر بوند7 نفر در گروه مورد و 1 نفر از گروه شاهد مبتلا به سل شناسایی شدند (04/0 p<) ریسک شیوع تجمعی (CIR) 96/6 به دست آمد که نشان می دهد تماس با آزبست مستعدکننده بروز بیماری سل است. PPD مثبت بیش از mm 15 در گروه مورد و شاهد به ترتیب 4/14% و 9/21% بود. مواجهه با آزبست از احتمال مثبت بودن تست توبرکولین می کاهد (05/0p<).
نتیجه گیری و توصیه ها: مواجهه شغلی با آزبست احتمال خطر سل را می افزاید. با توجه به اینکه سل از نوع راکتیو بود، احتمالا کانونهای خفته سل در فرآیند آسیب ریوی آزبست فرصت فعال شدن می یابند. معاینات دوره ای کارگران صنایع آزبست در شناسایی بیماران در مراحل زودرس و درمان آنها مفید و لازم می باشد.