مطالعه بیماران با مجرای شریانی باز عمل شده در بیمارستان گلستان دانشگاه علوم پزشکی اهواز

مجرای شریانی باز بطور متوسط 10 درصد بیماری های مادرزادی قلب را در بر می گیرد بعد از تولد زمانی که مقاومت و فشار عروق ریه پایین می آید مجرای شریانی باز باعث انحراف جریان خون قلب چپ به راست با شدتهای متفاوت می گردد. بسته به شدت انحراف جریان خون، مبتلایان به این بیماری ممکن است علایمی بروز ندهند یا علایمی مانند تاکی پنه، تاکی کاردی، تنگی نفس و عروق کردن موقع فعالیت و نیز اختلال تغذیه ای و رشد از خود نشان بدهند. در موارد شاخص از سمع قلب مبتلایان به این بیماری سوفل ممتدی بگوش می رسد و نبض های آنها هم پر و جهنده است. لازم است که مجرای شریانی باز اعم از علامت دار یا بدون علامت بسته شود. بستن مجرا به چند طریق صورت می گیرد یک روش استفاده از داروهای مهار کننده پروستاگلاندین های صناعی همچون آسپرین و اندومتاسین نزد نوزادان نارس می باشد. روش دیگر اعمال جراحی است در سالهای اخیر با سنداژ قلبی و بکارگیری وسایل مختلف مسدود کننده مجرت مبادرت با بستن آن می نمایند. در بیمارستان گلستان اهواز از دیماه سال 74 تا دیماه سال 78، 107 نفر بیمار مبتلا به مجرای شریانی باز عمل شدند. 100 نفر از این بیماران که پرونده شان کامل و در دسترس بود بطور گذشته نگر بروش آماری توصیفی مورد مطالعه قرار گرفتند. 70 درصد بیماران مونث 30 درصد مذکر دارای سنی بین 4 ماه تا 38 سال با میانگین 8.5 سالگی بودند. 15 درصد از بیماران پس از معاینات معمولی بیماریشان معلوم گردید. جملگی بیماران بروش جداسازی و دوخت مجرای عمل شدند که بدون مرگ و میر همگی بعد از 4 روز بستری شدن بیمارستان را ترک کردند. تنها دو بیمار دچار گرفتگی صدا به صورت گذرا شدند. نتایج عمل این بیماران در مقایسه با بیماران عمل شده در سایر مراکز برابر منابع خوب و رضایت بخش بود ولی باید سعی کرد سن عمل پایین تر آمده و از روش های دیگر بستن مجرا از قبیل ویدئوتوراکوسکوپی یا همینطور با سنداژ قلبی و با استفاده از وسایل مسدود کننده کمک گرفت.