آیا درمان هیپرتیروئیدی در تغییر سطح سرمی لیپوپروتئین ها، آپولیپوتئین ها و فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی موثر است؟
نویسنده:
چکیده:
مقدمه
هورمون های تیروئید در سنتز، متابولیسم و تجزیه لیپیدها نقش عمده ای ایفا می کنند. افراد هیپرتیروئید دچار افزایش قابل ملاحظه حساسیت نسبت به استرس های اکسیداتیو و در نتیجه اکسیداسیون LDL-C می شوند. آنزیم پاراکسوناز آنزیمی مستقر بر لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) است که در شرایط آزمایشگاهی از اکسیداسیون LDL-C جلوگیری کرده و ممکن است نقش آنتی آتروژنیک داشته باشد. هدف از این مطالعه مقایسه فعالیت آنزیم پاراکسوناز و وضعیت لیپیدها در هیپرتیروئیدی قبل و بعد از درمان می باشد.مواد و روش ها
24 بیمار مبتلا به هیپرتیروئیدی به عنوان گروه مورد و 23 فرد به عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. در تمام افراد مورد بررسی پس از گرفتن شرح حال و تعیین اندازه های تن سنجی، سطح سرمی هورمون های تیروئید، لیپیدها و آپولیپوپروتئین ها و فعالیت آنزیم پاراکسوناز در یک نمونه خون ناشتا اندازه گیری شد.یافته ها
بیماران پس از درمان با متی مازول مورد پیگیری مجدد قرار گرفتند (متوسط درمان 9/3±3/7 ماه) که از مجموع این افراد 15 نفر یوتیروئید شده بودند. از نظر وزن، نمایه توده بدنی و نسبت دور کمر به باسن تفاوت معنی داری بین بیماران قبل و بعد از درمان وجود نداشت. پس از درمان در بیماران یوتیروئید کاهش معنی داری درسطح سرمی T4 (2/2±4/8 در مقابل 4/4±6/16 μg/dL: 001/0P<)، T3 (38±134 در مقابل 90±250 ng/dL؛ 05/0P<) و افزایش معنی داری در سطح سرمی TSH (2/2±9/1 در مقابل 06/0±06/0 μU/mL؛ 001/0P<) وجود داشت. پس از درمان، فعالیت پاراکسوناز سرمی افزایش معنی داری نسبت به وضعیت قبل از درمان نشان داد (8/37±6/64 در مقابل 8/22±0/49IU/mL؛ 001/0P<). همچنین پس از درمان افزایش معنی دار در سطوح سرمی کلسترول تام (48±209 در مقابل 39±172mg/dL؛ 001/0P<)، تری گلیسیرید و نسبت کلسترول تام به HDL و LDL به HDL در مقایسه با قبل از درمان وجود داشت. درمان بیماران، منجر به تغییر معنی داری در سطوح HDL-C، آپولیپوپروتئین A-I و آپولیپوپروتئین B نسبت به قبل از درمان نشد.نتیجه گیری
در مطالعه حاضر افزایش معنی دار فعالیت آنزیم پاراکسوناز پس از درمان بیماران هیپرتیروئید این فرضیه را مطرح می کند که بخشی از افزایش اکسیداسیون LDL-C در این بیماران می تواند ناشی از کاهش فعالیت پاراکسوناز باشد.کلیدواژگان:
زبان:
فارسی
در صفحه:
233
لینک کوتاه:
https://www.magiran.com/p55804