میزان شیوع هیپوتیروئیدی مادرزادی و افزایش گذرای TSH در استان یزد

هیپوتیروئیدی مادرزادی (CH) یکی از شایع ترین علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی است. بروز کلی این مشکل از یک در 3000تا 1 در 4000 متغیر است. میانگین بروز این بیماری در کشور یک در 1000 تخمین زده می شود. غربالگری نوزادان و درمان به موقع طی 2 هفته اول زندگی می تواند از اختلال تکامل شناختی نوزاد جلوگیری نماید. هدف از این مطالعه تعیین بروز هیپوتیروئیدی مادرزادی و افزایش گذرای TSH در نوزادان استان یزد و کسب اطلاعات لازم جهت ترسیم سیمای این بیماری و طراحی اقدامات پیشگیرانه در سطح اول و دوم می باشد.

این مطالعه یک مطالعه توصیفی-تحلیلی است که به صورت مقطعی و به روش سرشماری بر روی 13022 نوزاد زنده متولد شده استان یزد شامل 6495 دختر و 6527 پسر طی سال 1385 انجام شد. از پاشنه نوزادان (ترجیحا در روز 5-3 تولد) نمونه خون با لانست گرفته شد و پس از انتقال به فیلتر کاغذی و انجام آزمایش در صورتی که TSH مساوی یا بیشتر از mu/L5 بود تست سرمی تایید تشخیص به روش الیزا انجام و با توجه به پروتکل کشوری در صورتی که TSH بیشتر از mu/L10 یا T4 کمتر از 5/6 میکروگرم در دسی لیتر بود بیماری تایید ‎و نوزاد تحت درمان قرارگرفت. داده ها در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

تعداد بیماران شناسایی شده 45 مورد شامل 25 پسر (5/55%) و 20 دختر (5/44%) بودند. شیوع بیماری در نوزادان پسر، دختر و کل به ترتیب: 1 در 261، 1 در 325 و 1 در 289 به دست آمد ولی اختلاف شیوع در جنس مونث و مذکر معنی دار نبود. شیوع بیماری در شهر و روستا به ترتیب: 1 در 315 و 1 در 216 بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. شیوع بیماری در فصل های بهار تا زمستان به ترتیب: 1 در 95، 1 در 250، 1 در 1934 و 1 در 369 بود که از نظر آماری این اختلاف معنی دار بود. متوسط سن نوزادان در زمان نمونه گیری 2/7 روز، میانگین TSH: mu/L 3/2، میانگین وزن نوزادان 8/3139 گرم و میانگین سن مادران 8/25 سال بود.

شیوع هیپوتیروئیدی مادرزادی و افزایش گذرای TSH در استان یزد به طور قابل توجهی از مقادیر جهانی و کشوری بالاتر است که استمرار و تقویت برنامه غربالگری نوزادان را اجتناب ناپذیر می سازد. از طرفی مطالعات تکمیلی برای روشن شدن عوامل مرتبط به ویژه کمبود ید از اولویت های پژوهشی نظام سلامت در استان می باشد.