بررسی تاثیراستعمال سیگار در تشدید تظاهرات رادیولوژیک ریوی ناشی از آزبست به روش سی تی اسکن با رزونانس بالا

آزبست از عوامل مهم ایجاد پنوموکونیوز شغلی است. مقالات متعدد به نقش سیگار در تشدید ضایعات ریوی در کارگران در معرض تماس با آزبست اشاره دارد. با توجه به آنکه HRCT1 روشی مناسب در بررسی ضایعات شغلی ناشی از استنشاق الیاف آزبست است، این تحقیق با انجام HRCT به بررسی تاثیر سیگار در تشدید عوارض رادیولوژیک ریوی کارگران در معرض تماس با آزبست می پردازد.
تحقیق حاضر در بهمن ماه سال1381 بر روی کارگران شاغل در معدن و کارخانه آزبست کریزوتایل حاجات از توابع شهرستان نهبندان بیرجند(استان خراسان) صورت گرفت. 56 کارگر از قسمت های مختلف معدن و کارخانه آزبست، بر اساس نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب و در دو گروه سیگاری (25 نفر) و غیرسیگاری (31 نفر) قرار گرفتند. میزان دوز آزبست در محدوده تنفسی کارگران تعیین شد و سپس کارگران انتخاب شده، تحت HRCT قرارگرفتند. HRCT توسط سه متخصص، ابتدا جداگانه و سپس در مشورت با یکدیگر، قرائت شد.
نتایج نشان می دهد که متوسط میزان دوز آزبست کریزوتایل در محدوده تنفسی کارگران f/ml 75/39 بود (دوز استاندارد جهت آزبست کریزوتایل TLV= 0.5 f/ml). یافته های HRCT مؤید درگیری نسج ریه در 23 نفر در گروه سیگاری ها و 16 نفر در گروه غیرسیگاری ها) به اشکال مختلف، درگیری راه های هوائی کوچک در 3 نفر از گروه سیگاری ها و درگیری پرده جنب در 16 نفر در گروه سیگاری ها و 14 نفر در گروه غیرسیگاری ها بود. اختلاف معناداری بین دو گروه در درگیری نسج ریه وجود داشت(01/0>P).
اختلاف معنادار بین یافته های HRCT ریوی در دو گروه سیگاری و غیرسیگاری ها نشان دهنده آن است که سیگار بطور قابل توجهی موجب افزایش و تشدید ضایعات نسجی ریه ناشی از آزبست می شود. این خطر به حدی است که در مقادیر کم استعمال سیگار نیز، ضایعات ریوی شدیدی بوجود می آید.